杭州柯榛堂中医クリニック
国標コード
A04.07
GB/T 15657-2021
カテゴリ
脾胃系病证

漢方医学の定義

[中医定义翻訳]
便秘(大便難)は、中医学で「大便難」と呼ばれ、脾胃系の病証に分類されます。『中医内科学』によれば、便秘とは大肠の伝導機能が異常で、排便周期が延長したり、便の質が乾燥して硬くなったり、排便が難しくなる病証です。その病機は、脾胃機能の失调、腸の燥熱、気機の郁滞、気血の虚弱などの要因に関連しています。

[辨证概要翻訳]
便秘は中医臨床でよく見られる病証であり、その核心の病機は脾胃機能の失调、腸の燥熱、気機の郁滞、気血の虚弱などの要因に関連しています。一般的な原因には、食生活の乱れ、情緒の不調、長時間の座り込み、運動不足などがあります。辨证においては以下の重要なポイントを注意する必要があります:

1. 寒熱虚实:熱秘は便が乾燥して硬くなり、腹部の膨満や腹痛、口乾きや口臭、面赤や体熱が見られます;気秘は便が硬く、排便が難しくなり、頻繁に息を吹き出したり、胸胁の満腹感が見られます;虚秘は便意はあるものの、トイレで力を入れ、汗をかき、息が短くなり、排便後は疲労感が強まります。

2. 辨証のポイント:便の質、排便の難易度、並行する症状などを観察し、舌と脈の辨证を結び付けます。

全体の調理方向のヒント:中医臨床では、便秘の治療は辨证の結果に基づいて適切な調理方法を取ります。熱秘は清熱潤腸、行気通便;気秘は順気導滞、降逆通便;虚秘は益気養血、潤腸通便が適しています。伝統的な中医学では、便秘の調理は脾胃の調和、腸機能の回復を重視し、通便を達成する目的で行います。

常见証型と辨证の要点

热秘

主要症状:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红身热

調理のアプローチ:清热润肠,行气通便

气秘

主要症状:大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满

調理のアプローチ:顺气导滞,降逆通便

虚秘

主要症状:虽有便意,临厕努挣乏力,汗出气短,便后疲乏

調理のアプローチ:益气养血,润肠通便

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨证は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

[医師の体悟翻訳]
便秘患者はしばしば腸の乾燥と津液の不足に苦しんでおり、治療では滋陰潤燥を避け、過度な滋養を避ける必要があります。

陈燕 中医执业医师

監査医師:陈燕(中医执业医师)| 2026-07-07 | 2版

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参考文献:《中医内科学》(十三五规划教材)《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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