便秘
别名：大便难
国标编码
A04.07
GB/T 15657-2021
所属分类
脾胃系病证
中医定义
便秘，中医学称为“大便难”，属脾胃系病证范畴。根据《中医内科学》的记载，便秘是指大肠传导失常，排便周期延长，或便质干硬，排便困难的病证。其病机多与脾胃功能失调、肠道燥热、气机郁滞、气血虚弱等因素有关。
便秘在中医临床中是一种常见的病证，其核心病机多与脾胃功能失调、肠道燥热、气机郁滞、气血虚弱等因素有关。常见诱因包括饮食不节、情志不畅、久坐少动等。在辨证时，需注意区分以下关键点：
1. 寒热虚实：热秘表现为大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热；气秘则有大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满；虚秘虽有便意，临厕努挣乏力，汗出气短，便后疲乏。
2. 辨证要点：观察大便的质地、排便的难易程度、伴随症状等，结合舌脉辨证。
整体调理方向提示：中医临床中，治疗便秘应根据辨证结果，采取相应的调理方法。如热秘宜清热润肠，行气通便；气秘宜顺气导滞，降逆通便；虚秘宜益气养血，润肠通便。传统中医认为，调理便秘应注重调和脾胃，恢复肠道功能，从而达到通便的目的。
常见证型与辨证要点
热秘
主要表现：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热
调理思路：清热润肠，行气通便
气秘
主要表现：大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满
调理思路：顺气导滞，降逆通便
虚秘
主要表现：虽有便意，临厕努挣乏力，汗出气短，便后疲乏
调理思路：益气养血，润肠通便
以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。
审核医师：陈燕（中医执业医师）｜ 2026-07-07 ｜ 第2版
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