腹痛

中医定义

腹痛，中医学称之为“肚子疼”，属于脾胃系病证范畴。根据《中医内科学》的记载，腹痛是指由于脾胃、肝胆、大肠等脏腑功能失调，导致气血运行不畅，引起腹部疼痛的症状。腹痛可分为多种证型，如寒邪内阻、湿热壅滞、饮食停滞、气滞血瘀等，各有其独特的病因病机及临床表现。

腹痛在中医临床中是一种常见的病证，其核心病机多为脾胃气机郁滞，气血运行不畅。常见的诱因包括饮食不当、感受寒湿、情志不畅等。在辨证时，需注意区分以下关键点：一是腹痛的性质，如冷痛、灼痛、刺痛等；二是腹痛的部位，如脘腹、胁肋、少腹等；三是腹痛的时间规律，如痛处固定、夜间加剧等。此外，还需辨别寒热虚实，以便准确施治。

中医临床中，腹痛的辨证主要包括寒邪内阻证、湿热壅滞证、饮食停滞证、气滞血瘀证等。寒邪内阻证以腹痛急暴、遇寒痛甚、得温痛减为特点；湿热壅滞证以腹痛拒按、大便秘结或溏滞不爽为主；饮食停滞证以脘腹胀满疼痛、嗳腐吞酸、厌食为特征；气滞血瘀证则以腹部刺痛、痛处固定、入夜尤甚为表现。针对不同证型，传统中医认为应采取相应的调理思路，如散寒温里、通腑泄热、消食导滞、活血化瘀等，以达到行气止痛、恢复脾胃功能的目的。

常见证型与辨证要点

以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

临床上观察腹痛，常需细致分辨寒热虚实，寒痛宜温，热痛需清。

— 李明久 中医执业医师

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本页为中医知识科普，不构成诊疗建议。具体辨证需由执业中医师当面完成。

参考文献：《中医内科学》（十三五规划教材）、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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