Как только погода становится холоднее, многие люди замечают, что с одной стороны колени и плечевые суставы начинают незаметно зябнуть и неметь, а с другой стороны — нос закладывает и появляются жидкие выделения. Многие думают, что это две разные проблемы: суставы — это суставы, а нос — это нос, и нужно идти к ортопеду и отоларингологу по отдельности. На самом деле это не так. С точки зрения клинических наблюдений традиционной китайской медицины, одновременное появление холода и боли в этих двух местах часто указывает на одну и ту же конституциональную особенность — «холодный» тип организма. За этим может стоять сигнал тревоги сразу с двух «сторожевых постов» на одном меридиане.
1. Холод в суставах и холод в носу — на одной «магистрали»
В теории традиционной китайской медицины есть фраза: «Тай-ян управляет поверхностью всего тела». Меридиан мочевого пузыря (цзу-тай-ян) — самый длинный янский меридиан в теле человека. Он начинается от внутреннего угла глаза, идёт вверх через лоб и темя, затем опускается по затылку, спине, пояснице и ягодицам, и далее по задней поверхности бедра и голени доходит до наружной лодыжки. Ход этого меридиана как раз соединяет два ключевых участка: в верхней части — носовые ходы, в нижней — колени и голеностопные суставы.
Многие не знают, что этот меридиан мочевого пузыря как раз и является «первым частоколом» в защите организма от внешнего холода. Когда холодный патоген вторгается с поверхности тела, в первую очередь страдают оба конца этого меридиана — вверху нос, внизу суставы. В клинической практике холод и боль одновременно в суставах и в носу чаще встречаются у людей с ян-дефицитной конституцией или у тех, кто длительно находится в холодной и влажной среде. У таких людей часто одновременно наблюдаются озноб в спине, боязнь ветра, обильное светлое мочеиспускание.
Но почему не у каждого человека при холодном ветре одновременно болят и суставы, и нос? Это зависит от того, на каком уровне остановился холодный патоген, и где находится слабое место конституции конкретного человека. У кого-то более выражена чувствительность носа, у кого-то в первую очередь «откликаются» суставы, но патогенетическая линия на самом деле общая.
2. Заблуждение первое: думать, что это просто локальное переохлаждение, и достаточно согреть — и всё пройдёт
Многие считают: если суставы болят от холода — нужно надеть дополнительные зимние штаны, если нос мёрзнет — надеть маску, и думают, что если согреть локальный участок, то всё будет в порядке. Эта мысль не совсем неверна, но если проблема повторяется регулярно, то дело часто не в локальном участке, а в сбое «системы отопления» организма. В традиционной китайской медицине говорится: «При дефиците ян — внешний холод». Когда ян-ци недостаточно, функция согревания ослабевает, и отдалённые суставы, а также открытый кончик носа становятся первыми зонами, где «отключается электричество».
В «Су-вэнь, глава 43 „О би-синдроме“» сказано: «Боль — это когда холода много; при наличии холода возникает боль». Эта фраза прямо указывает на ядро патогенеза холода и боли — холод. Но откуда берётся холод? На поверхности — погода, а в глубине — собственной ян-ци организма недостаточно для сопротивления погоде. Холод и боль в суставах и в носу подобны ситуации, когда в доме недостаточно тепло, и сначала остывают места у окна и у двери.
Если это лишь временное ощущение холода, вызванное внезапной сменой погоды, то внимания к сохранению тепла действительно достаточно. Но если это та самая боль и холод, которые возникают каждый год с наступлением осени и длятся всю зиму, то это уже не проблема, которую можно решить, просто надев дополнительные штаны. В этом случае нужно задуматься: почему моя ян-ци больше не в состоянии удерживать границы?
3. Заблуждение второе: думать, что холод и боль в носу — это просто ринит, и лечить только нос, игнорируя суставы
Когда нос болит от холода и выделяется жидкая слизь, первая реакция многих — «аллергический ринит», и тогда перепробовав различные спреи и противоаллергические препараты, они часто не получают желаемого эффекта. На самом деле, с точки зрения хода меридианов в традиционной китайской медицине, холод и боль в носу и холод и боль в суставах вполне могут иметь единое происхождение.
Меридиан толстой кишки (шоу-ян-мин) «начинается от кончика указательного пальца», идёт вверх по наружной передней поверхности верхней конечности, проходит через плечо и шею и заканчивается у носа на противоположной стороне. Меридиан желудка (цзу-ян-мин) также начинается у носа, идёт вниз и проходит через колено. Это означает, что между носом, коленом и лодыжкой действительно существует связь через меридианы. В клинической практике у части людей с холодом и болью в суставах, сопровождающимися холодом и болью в носу, ключевой патогенез — «холод в селезёнке и желудке, чистый ян не поднимается»: ян-ци селезёнки недостаточно, ян-ци не может подняться к носовым ходам, а также не достигает концов конечностей.
Селезёнка и желудок — это «фундамент, приобретённый после рождения», источник порождения ци и крови. Если ян-ци селезёнки и желудка слабая, то суставы конечностей не получают достаточного согревающего питания, а носовые ходы — достаточного питания ци и кровью. В таком случае лечить только нос, игнорируя селезёнку и желудок как «базу производства», — это, конечно, будет приводить к повторяющимся проблемам. Другими словами: если температура горячей воды в трубах отопления изначально недостаточна, какой смысл ремонтировать только радиаторы в конце?
4. Заблуждение третье: думать, что обильное потоотделение при физических нагрузках прогонит холод, а в результате — ещё большая слабость
«Холодно — займись спортом, пропотеешь — и всё пройдёт» — это утверждение верно для людей с крепкими силами, но для тех, у кого ян-ци уже ослаблена, оно может дать обратный эффект. Пот и кровь имеют общий источник; чрезмерное потоотделение дополнительно истощает ян-ци. В клинической практике часть людей с холодом и болью одновременно в суставах и в носу относится к конституции с недостаточной защитной ци (вэй-ци). У них даже при небольшой активности выступает пот, а после потоотделения они становятся ещё более чувствительны к ветру, и боль и холод усиливаются.
В «Лин-шу, глава 66 „О происхождении всех болезней“» говорится: «Ветер, дождь, холод и жара не могут поразить человека, если он не опустошён; патоген не может причинить вред в одиночку». Эта классическая фраза раскрывает ключевой момент возникновения болезни: чтобы внешний патоген поразил человека, сначала должна быть внутренняя «пустота» как условие. Пот при малейшем движении и усиление холода после пота — это сигнал слабости защитной ци и недостаточной плотности пор. Если в это время продолжать выбирать виды активности, вызывающие обильное потоотделение, это всё равно что широко распахнуть и без того ослабленные оборонительные ворота, позволяя холоду глубже проникнуть в суставы и меридианы.
Это не значит, что двигаться не нужно. Просто нужно выбирать щадящие, не слишком интенсивные виды активности, чтобы тело лишь слегка согревалось. Как поймать эту грань? Конкретную программу должен определить дипломированный врач традиционной китайской медицины на основе индивидуальной конституции. Слепо копировать объём нагрузок других людей нельзя.
5. Целостный взгляд: холод и боль в суставах и носу — это «дефицит ян-ци в одном месте, холодный патоген задерживается в двух местах»
Если связать все три вышеуказанных пункта, глубинная логика холода и боли одновременно в суставах и носу становится ясной: корень — это недостаточность ян-ци всего организма, особенно слабость ян селезёнки и почек; проявление — холодный патоген «разбивает лагерь» на оконечностях меридианов мочевого пузыря, желудка и селезёнки; провоцирующие факторы — изменения внешней температуры, неправильное потоотделение, употребление сырой и холодной пищи и другие многократноНаложение ющиеся факторы.
С точки зрения дифференциации синдромов, в клинической практике необходимо в первую очередь определить, преобладает ли недостаточность ян селезёнки или недостаточность ян почек. При преобладании недостаточности ян селезёнки обычно наблюдаются плохой аппетит, неоформленный стул, холодные конечности; при преобладании недостаточности ян почек чаще встречаются слабость и боль в пояснице и коленях, частое ночное мочеиспускание, упадок сил. Также существует тип с дефицитом крови и застоем холода, проявляющийся бледным лицом, скудными менструациями, усилением боли при воздействии холода. Направления разные, и акценты в регулировании, естественно, различаются.
Это объясняет, почему при одном и том же симптоме «холод и боль одновременно в суставах и носу» у разных людей подход к уходу разный: при недостаточности ян селезёнки нужно согревать середину и рассеивать холод; при недостаточности ян почек — согревать почки и поддерживать ян; при дефиците крови и застое холода — питать кровь и рассеивать холод. Если применить направление неправильно, например, принять недостаточность ян селезёнки за «огонь» и начать его «очищать», это только усугубит ситуацию.
6. Направление ухода: согревание ян и рассеивание холода — главная линия, но проводить её нужно под руководством врача
Когда понятна вся подоплёка, становится ясна и логика повседневного ухода. В питании: сырые и холодные фрукты, ледяные напитки и холодные чаи не полезны для такой конституции; тёплая приготовленная пища, имбирь, лук, чеснок и другие пряности тёплого характера могут принести определённую пользу. В режиме дня: поздние отходы ко сну истощают ян, ранний отход ко сну питает ян; достаточный сон сам по себе является формой ухода. В эмоциональной сфере: излишние размышления ранят селезёнку, страх ранит почки; поддержание спокойного умонастроения способствует удержанию ян-ци внутри. В физической активности: выбирайте спокойные и мягкие виды, такие как прогулки, бадуаньцзинь, тайцзицюань, с умеренным разогревом тела без сильного потоотделения.
Что касается методов внешней терапии традиционной китайской медицины, таких как прижигание полынью (мокса), точечный массаж, они также часто применяются при регулировании холода и боли в суставах и носу, но конкретный выбор точек, частота и длительность не могут быть стандартными для всех. Нужно напомнить: профессиональные процедуры должны проводиться после дифференциации синдрома дипломированным врачом традиционной китайской медицины. Слепое копирование «оздоровительных стратегий» из интернета может дать обратный эффект.
«Хуанди Нэйцзин» неоднократно подчёркивает: «Когда правильная ци находится внутри, патоген не может поразить». Применительно к холоду и боли в суставах и носу это напоминает нам: не стоит смотреть только на больное место, нужно думать о том, почему наша «правильная ци» не в состоянии удержать эти два участка. При повторяющихся и постепенно усиливающихся симптомах рекомендуется обратиться в квалифицированное медицинское учреждение, чтобы врач традиционной китайской медицины, прощупав пульс и осмотрев язык, дал индивидуальные рекомендации по регулированию.
Задумывались ли вы, что одновременная боязнь холода в суставах и носу — возможно, это не просто «возраст» или «чувствительная конституция»? Возможно, это сигнал тела: та самая ян-ци, что согревает жизнь, нуждается в должной заботе.
Список литературы:
1. Оригинальный текст «Хуанди Нэйцзин·Сувэнь» доступен в базе данных древних медицинских текстов: https://tcmdata.cintcm.com/
2. Стратегический документ Всемирной организации здравоохранения по традиционной медицине: https://www.who.int/health-topics/traditional-complementary-and-integrative-medicine
3. Официальный сайт Государственного управления традиционной китайской медицины: https://www.satcm.gov.cn/
Ход меридиана мочевого пузыря (цзу-тай-ян), недостаточность ян селезёнки и почек, неустойчивость защитной ци, общий источник носа, коленей и лодыжек, холод, сковывающий меридианы
Как только погода становится холоднее, суставы и нос начинают болеть одновременно, и многие воспринимают это как две разные проблемы и лечат их по отдельности. В данной статье с точки зрения хода меридианов традиционной китайской медицины разбирается внутренняя взаимосвязь этого комплекса симптомов и указывается, что их общим корнем часто является недостаточность ян-ци и задержка холода. В статье проводится различие между недостаточностью ян селезёнки, недостаточностью ян почек, дефицитом крови с застоем холода и другими конституциональными направлениями, а также даются общие рекомендации по уходу в русле согревания ян и рассеивания холода, помогая читателям понять, почему «лучше питать весь организм, чем греть только локальный участок».
Вопросы и ответы по теме
1. Из-за чего на самом деле возникают холод в суставах и холод в носу?
Традиционная китайская медицина считает, что при холоде в суставах и в носу необходимо исходить из целостного подхода к дифференциации синдрома, используя четыре метода диагностики (осмотр, прослушивание, опрос, пальпация) в комплексе и учитывая индивидуальные конституциональные особенности. Нельзя делать обобщённые выводы. Конкретное направление регулирования должен определить дипломированный врач традиционной китайской медицины на очном приёме.
2. Какой срок регулирования при первом заблуждении?
Срок регулирования индивидуален и зависит от конституциональной основы, степени соблюдения рекомендаций по образу жизни и других факторов. Традиционная китайская медицина придерживается принципа постепенности. Конкретный срок должен быть оценён дипломированным врачом традиционной китайской медицины на очном приёме; данный материал не даёт обещаний по конкретным срокам.
3. На что нужно обращать внимание в повседневной жизни при втором заблуждении?
В повседневном уходе рекомендуется поддерживать регулярный режим дня, сбалансированное питание, умеренную физическую активность и эмоциональную стабильность. Конкретные меры предосторожности должны гибко корректироваться в зависимости от индивидуальной конституции и сезонных изменений. Можно проконсультироваться с дипломированным врачом традиционной китайской медицины для получения индивидуальных рекомендаций.