В «Хуанди нэйцзин, Сувэнь, глава пятая „Об образном соответствии инь и ян“» сказано: «Сырость земли, воздействуя [на человека], вредит плоти, коже, сухожилиям и сосудам». Смысл в том, что когда природная сырость проникает в тело человека, она чаще всего поражает нашу плоть, кожу, сухожилия и сосуды. Сырость по своей природе тяжёлая, мутная, липкая и застойная; она подобна надетой на тело мокрой ватной одежде, из-за чего человек ощущает, что всё тело не свежее, нет лёгкости. Это чувство ломоты и тяжести нельзя назвать острой болью, но оно, как тень, не отпускает — утром после пробуждения оно не выражено, а к полудню постепенно усиливается, словно в тело налили свинец.
Бывало ли у вас такое ощущение? Не стоит сразу искать «чудодейственный рецепт от сырости»; давайте сначала, опираясь на ход каналов и ритмы времени, внимательно разберёмся, откуда же берётся эта ломота и тяжесть.
1. Полуденная тяжесть в час дежурства канала селезёнки — типичный признак блокирования влагой
Канал селезёнки начинается у внутреннего края ногтя большого пальца стопы, поднимается по внутренней средней линии голени, проходит по переднему краю внутренней стороны бедра и колена, входит в живот и заканчивается в области рёбер. Этот канал наиболее тесно связан с «мышцами и конечностями». В теории традиционной китайской медицины говорится, что селезёнка управляет мышцами и конечностями и отвечает за переработку и транспорт воды и сырости. Когда ци селезёнки находится в здоровом состоянии, вода и сырость нормально метаболизируются; когда ян селезёнки недостаточно или сырость чрезмерна, вода и сырость застаиваются между мышцами и кожей.
После полудня, в период вэйши (13:00–15:00), ци и кровь канала селезёнки наиболее обильны. Как ни странно, многие люди именно в этот период чувствуют ещё большую ломоту, тяжесть и сонливость — это как раз соответствует механизму «селезёнка угнетена сыростью». С точки зрения клинической практики традиционной китайской медицины, смутная ломота и тяжесть во всём теле чаще всего встречается у людей, которые длительное время находятся в сырой среде, любят сырую, холодную, жирную и тяжёлую пищу и мало двигаются. У таких людей нередко одновременно наблюдаются кашицеобразный стул, потеря аппетита, липкость во рту.
В клинике необходимо в первую очередь разграничить, преобладает ли сырость или преобладает слабость селезёнки. При избытке сырости ощущение тяжести в теле особенно выражено, язык может быть покрыт белым или жёлтым липким налётом; если главное — слабость селезёнки, то наряду с ломотой и тяжестью часто появляются упадок сил, одышка, тускло-жёлтый цвет лица. Направления регулирования в этих двух случаях различаются: в первом случае основной упор делается на выведение сырости, во втором — на укрепление селезёнки. В повседневной жизни умеренное употребление продуктов, укрепляющих селезёнку и выводящих сырость, таких как семена истода (иижэнь), белая фасоль (байбяньдоу), мандариновая цедра (чэньпи), в определённой степени помогает улучшить такой тип конституции.
Точка цзу-сань-ли расположена на наружной стороне голени, на три цуня ниже точки дуби, на один поперечный палец кнаружи от переднего гребня большеберцовой кости; это точка-устье (хэ) канала желудка. В «Линшу, глава Пять извращений» уже есть записи о том, что цзу-сань-ли лечит состояния «избытка ян-ци, недостатка инь-ци» и другие. Прижигание как один из распространённых методов внешней терапии традиционной китайской медицины упоминается в медицинской литературе разных эпох в качестве регулирующего воздействия на эту точку, однако конкретный подход должен определять дипломированный врач традиционной китайской медицины в зависимости от индивидуальной конституции; ни в коем случае нельзя проводить прижигание самостоятельно, бездумно.
2. Ломота и тяжесть по утрам в час дежурства канала лёгких имеет иную причину
Канал лёгких начинается в среднем обогревателе (чжунцзяо), идёт вниз, соединяясь с толстой кишкой, огибает верхний вход желудка, проходит через диафрагму и входит в лёгкие. От лёгких выходит в подмышечную область, спускается по переднему краю внутренней стороны плеча, проходит через локтевую ямку, идёт в область цунькоу (запястный пульс), идёт по краю тэнара и выходит у внутреннего края ногтя большого пальца руки. В период иньши (3:00–5:00) наступает час дежурства канала лёгких; ци и кровь человека в этот момент переходят от покоя к движению.
Лёгкие управляют кожей и волосами и распространяют защитную ци (вэй-ци) по поверхности тела. Когда функция распространения ци лёгких нарушена, защитная ци не может нормально распределяться между кожей и мышцами, и возникает ощущение ломоты «не то боль, не то тяжесть» — нечто среднее. Эта утренняя ломота и тяжесть по своему механизму совершенно иная, чем полуденная тяжесть; она в большей степени связана с тем, что ци лёгких не распространяется, а питательная и защитная ци не гармонизированы. Если при этом человек легко простужается, боится ветра, у него сухая кожа, возможно, речь идёт о состоянии недостатка ци лёгких и защитной ци; в таком случае не следует просто выводить сырость, а нужно обратить внимание на защиту и сохранение ци лёгких.
В теории традиционной китайской медицины между лёгкими и селезёнкой существуют отношения «мать — ребёнок»: земля селезёнки порождает металл лёгких. Поэтому длительный застой сырости при слабости селезёнки часто затрагивает функцию распространения и опускания ци лёгких. В клинике у многих людей с ломотой и тяжестью во всём теле одновременно наблюдаются стеснение в груди, одышка, кашель с прозрачной мокротой — это проявление того, что ци канала тай-инь не превращается. При регулировании таких состояний традиционная китайская медицина подчёркивает подход «взращивать почву, чтобы порождать металл»: через укрепление и нормализацию функции селезёнки и желудка косвенно питать ци лёгких.
Точка ле-цюэ — точка-связь (ло) канала лёгких; расположена выше шиловидного отростка лучевой кости, на 1,5 цуня выше лучезапястной складки. В «Чжэньцзю дачэн» записано, что она лечит «кашель с обильной мокротой, одышку, отёки и чувство распирания». В «Песне о четырёх главных точках» также говорится: «при голове и шее ищи ле-цюэ» — это показывает широкую область её применения. Для людей с выраженной утренней ломотой и тяжестью понимание расположения этой точки и её классических описаний помогает понять связь канала лёгких с этим состоянием, однако конкретный способ регулирования всё равно требует профессионального руководства.
3. Ломота и тяжесть, проходящие по всему телу через канал мочевого пузыря, тесно связаны с движением ци ножного канала солнечного ян
Канал мочевого пузыря — самый длинный канал в теле человека. Он начинается у внутреннего угла глаза, поднимается на лоб и пересекает темя, от макушки входит в мозг, затем выходит и спускается по затылку, идёт по обеим сторонам позвоночника внутри лопаток, достигает поясницы, проходит через ягодицы и входит в подколенную ямку, идёт по задней поверхности голени, позади наружной лодыжки, затем по наружному краю стопы и заканчивается у наружного края ногтя мизинца стопы. Этот канал проходит почти через всю спину и заднюю поверхность нижних конечностей.
В период шэньши (15:00–17:00) ци и кровь текут в канал мочевого пузыря; в это время обычно должна быть ясность ума и высокая работоспособность. Но если функция преобразования ци канала мочевого пузыря нарушена и обмен воды аномален, то, наоборот, появляются ломота и тяжесть в пояснице и спине, чувство тяжести и усталости в ногах. Отличие этой ломоты от тяжести при угнетении селезёнки сыростью состоит в том, что она распределяется более широко и часто сопровождается скованностью задней поверхности шеи и тяжестью в пояснице.
Канал мочевого пузыря и канал почек находятся в отношении внутреннего и наружного (표리). Ян почек — это корень ян всего тела; он отвечает за согревание и продвижение водного обмена. Когда ян почек недостаточно, ци канала мочевого пузыря не может осуществлять преобразование и движение воды, и тогда сырость легко застаивается по ходу канала. В клинике у таких людей часто одновременно наблюдаются холодная боль в пояснице и коленях, частое мочеиспускание по ночам, боязнь холода и похолодание конечностей. Если оценивать характер болезни, то синдром блокирования канала селезёнки сыростью чаще относится к избыточному, болезнь находится поверхностно; состояние, при котором недостаточность ян почек приводит к нарушению преобразования ци в канале мочевого пузыря, чаще имеет характер смешанной недостаточности и избыточности, и болезнь относительно глубока.
Теория традиционной китайской медицины указывает, что точки-шу на спине канала мочевого пузыря — это места, где ци и кровь внутренних органов выходят на поверхность тела. Понимание общего хода и функциональных особенностей этого канала помогает понять, почему ломота и тяжесть во всём теле иногда имеют явную локализацию в области спины и поясницы. Спина — это место, где собирается ян ци человеческого тела. Повседневное внимание к сохранению тепла в области спины, избегание попадания ветра после потоотделения в определённой степени помогают поддерживать функцию преобразования ци канала мочевого пузыря. Что касается физических упражнений и даоинь, то в бадуаньцзине движение «Двумя руками обхватить стопы, укрепляя почки и поясницу» является классическим упражнением именно против ломоты и тяжести в пояснице и спине; его принцип состоит в растяжении областей прохождения канала мочевого пузыря и канала почек. Однако при практике нужно соизмерять силы, движения должны быть медленными и мягкими, не следует насильно добиваться амплитуды.
Список литературы:
1. Оригинальный текст «Хуанди нэйцзин, Сувэнь» доступен в базе данных древней медицинской литературы по традиционной китайской медицине: https://tcmdata.cintcm.com/
2. Стратегический документ Всемирной организации здравоохранения по традиционной медицине: https://www.who.int/health-topics/traditional-complementary-and-integrative-medicine
3. Официальный сайт Государственного управления традиционной китайской медицины КНР: https://www.satcm.gov.cn/
Ответы на смежные вопросы
1. Чем вызвана полуденная сонливость в час дежурства канала селезёнки?
Традиционная китайская медицина считает, что полуденная сонливость в час дежурства канала селезёнки должна рассматриваться на основе целостного дифференцированного подхода: необходимо объединить четыре метода диагностики (осмотр, прослушивание/обоняние, опрос, пальпация), учесть индивидуальные особенности конституции и дать комплексное заключение. Нельзя делать обобщённые выводы. Конкретное направление регулирования определяет дипломированный врач традиционной китайской медицины на очном приёме.
2. Сколько длится курс регулирования при утренней ломоте в час дежурства канала лёгких?
Продолжительность курса регулирования индивидуальна и связана с такими факторами, как конституциональная основа человека и степень соблюдения рекомендаций по образу жизни. Традиционная китайская медицина подчёркивает постепенность процесса. Конкретный срок определяется дипломированным врачом традиционной китайской медицины на очном приёме в зависимости от состояния пациента; настоящий материал не даёт обещаний относительно конкретных сроков.
3. На что следует обращать внимание в повседневной жизни при ломоте, связанной с каналом мочевого пузыря?
Что касается повседневного ухода, рекомендуется поддерживать регулярный режим сна и бодрствования, сбалансированное питание, умеренную физическую активность и эмоциональную стабильность. Конкретные меры предосторожности следует гибко корректировать в зависимости от индивидуальной конституции и сезонных изменений; за адресными рекомендациями можно обратиться к дипломированному врачу традиционной китайской медицины.