Недостаточность ян почек приводит к тому, что поясница и живот теряют тепло, и от спины до поясницы распространяется холод — это знакомая многим разновидность озноба. А дёсны? Дёсны окружают корни зубов; канал желудка ( Ножной канал ян-мин желудка) входит в верхние зубы, а канал толстой кишки ( Ручной канал ян-мин толстого кишечника) — в нижние. Холод в дёснах — это отражение того, что ян-ци в каналах не может подняться вверх. Но любопытно: сочетание холодной поясницы и холодных дёсен встречается довольно часто, и в клинической практике это часто указывает на проблему, которую легко упустить: ян-ци на самом деле не настолько истощена, чтобы стать необратимой, — просто путь её подъёма и опускания, входа и выхода заблокирован.
Такая картина «двойного холода» подобна печи, в которой огонь горит ярко, но дымоход наполовину забит. Огонь заперт в топке, в доме по-прежнему холодно, и чем больше подбрасываешь дров, тем сильнее кажется, что дует со всех щелей. Поэтому многие начинают принимать средства, согревающие и укрепляющие ян почек, — и что в итоге? Поясница всё ещё холодная, а дёсны начинают опухать, болеть, кровоточить, покрываться язвочками — это типичная ловушка «чем больше согреваешь и укрепляешь, тем сильнее пустота». Почему так происходит? Читаем дальше.
1. Оба холода одновременно — это не просто недостаточность ян
Поясница и дёсны — одна находится в центре туловища, другие — на конце ротовой полости, казалось бы, они никак не связаны. Но чтобы понять, почему они холодеют одновременно, нужно сначала разобраться в ходе двух каналов.
Канал почек относится к воде, проходит по задней стороне туловища, пронизывает позвоночник и связывает почки; канал желудка относится к земле, проходит по передней стороне туловища, входит в верхние зубы, огибает губы и охватывает рот. Почками управляется врождённая основа, в них пребывают изначальные инь и ян; желудок — это море воды и злаков, он отвечает за принятие и переваривание пищи. Поясница — это обитель почек, а дёсны связаны с каналами ян-мин. Поэтому, когда холодны и поясница, и дёсны, мы имеем дело не просто с недостаточностью ян, а с общим дисбалансом, затрагивающим почки и ян-мин, врождённое и приобретённое, нижний и верхний обогреватели.
В «Сувэнь, глава 34 „О ниcходящем и встречном течении"» сказано: «Почки — это водяной орган, управляют жидкостями и телом, управляют сном и дыханием».
Современное толкование этой классической фразы: почки управляют метаболизмом воды. Когда ян почек недостаточно, жидкость не может нормально испаряться и преобразовываться, она застаивается в нижнем обогревателе, что проявляется холодом в пояснице и животе, обильным прозрачным мочеиспусканием. А если жидкость не распределяется, ротовая полость лишается увлажнения, и в дёснах тоже ощущается холод. Эта фраза ясно объясняет связь почек с водным обменом, но не охватывает всего. Ключ в том, что недостаточность ян — лишь один из путей. Если в среднем обогревателе засели такие патогенные факторы, как флегма-сырость, застой крови, застой ци, и ян-ци оказывается отрезанной и запертой в одном месте, могут возникать похожие проявления. В этом случае если бездумно согревать и укреплять, это, наоборот, поможет патогену — вот и разгадка «чем больше укрепляешь, тем сильнее пустота».
Теперь о дёснах: каналы ян-мин занимают первое место среди каналов с обилием ци и крови. В норме они должны быть наполнены ци и кровью, тёплыми, влажными, красными и живыми. Если ян-ци каналов ян-мин не может подняться вверх, дёсны теряют питание и становятся холодными на ощупь. Причин, по которым ци каналов ян-мин не может подняться, много; самая распространённая — холодная пустота ци желудка. Это не жар желудка, а недостаточность ян-ци желудка, ослабление функций переваривания и транспортировки, из-за чего каналы теряют питание. Другая причина — скопление флегмы-сырости или холод, сковавший каналы, из-за чего ян-ци перехватывается на полпути.
Поэтому холод в пояснице и дёснах одновременно означает, что болезнь локализуется не в двух отдельных местах, а в общем узле. Чистая ли это недостаточность ян-ци, или же ян-ци блокирована, а подъём и опускание нарушены? Это ключевой вопрос, который в первую очередь нужно различать при клинической дифференцировке синдромов.
2. Время прохождения ци по каналам: улавливаем ритм, стоящий за холодом
С трёх до пяти часов утра — время лёгких (инь-ши); если в это время холод в пояснице усиливается, это часто связано с рассеивающей и нисходящей функцией ци лёгких. С пяти до семи часов вечера — время почек (ю-ши); если в это время холод в пояснице и дёснах становится более выраженным, это указывает на то, что ян почек не может согреть нижний обогреватель. Наблюдение за этим временным ритмом помогает определить, на каком именно этапе застревает холод.
Сначала развернём общую картину. Ход канала почек начинается под мизинцем стопы, косо проходит по центру подошвы, поднимается позади внутренней лодыжки, пронизывает позвоночник, связывает почки и соединяется с мочевым пузырём. Канал почек напрямую проходит через поясничный отдел позвоночника, поэтому самое типичное ощущение при недостаточности ян почек — слабость в пояснице и коленях, холод в спине и пояснице. А ход каналов ян-мин: канал толстой кишки идёт от руки к голове и входит в нижние зубы; канал желудка идёт от головы к стопе и входит в верхние зубы — это объясняет, почему дёсны так тесно связаны с каналами ян-мин, и напоминает, что питание дёсен зависит от подъёма ци каналов ян-мин.
Тогда какой самый важный узел каналов отвечает за сочетание «холодная поясница + холодные дёсны»? В китайской медицине внимание часто обращают на переднесрединный канал (жэнь-май), заднесрединный канал (ду-май) и канал-сосуд чун (чун-май). Жэнь-май проходит по средней линии живота, ду-май — по средней линии спины, чун-май — это море крови, он пересекается с каналами ян-мин в области ци-цзе. Три канала — жэнь, ду и чун — берут начало в матке/дантянь и совместно управляют инь и ян, ци и кровью всего тела, подобно мосту, соединяющему верх и низ, связывающему левое и правое. Если этот мост забивается, ян-ци не может проходить вверх и вниз: вверху дёсны теряют тепло, внизу поясница и живот холодеют — холодно на обоих концах, а проблема — в «дороге» на среднем участке.
В «Линшу, глава 10 „О каналах"» указывается: «Канал желудка ци-ян-мин начинается от переносицы, рядом соединяется с каналом солнечного света, идёт вниз по наружной стороне носа, входит в верхние зубы, выходит, огибая рот, окружает губы, внизу пересекает чэн-цзян…»
Современное толкование: ход канала желудка начинается на лице, проходит через верхние зубы, огибает губы и напрямую связан с дёснами. Это с точки зрения учения о каналах объясняет связь между дёснами и каналом желудка. Когда ци и кровь канала желудка обильны и свободны, дёсны красные, крепкие, тёплые; как только ян-ци канала желудка не поднимается, дёсны становятся бледными, холодными и легко атрофируются. Какое отношение эта цитата имеет к холодной пояснице? Канал желудка не проходит через поясницу, но желудок — это основа приобретённого, ци и кровь, рождённые из тонкой питательной субстанции пищи, — важный источник эссенции почек. Если приобретённое недостаточно, врождённому трудно восполняться — при слабости ци желудка и ян почек с трудом сохраняется.
И именно это объясняет, почему поясница и дёсны одновременно загораются «холодным» сигналом. Лечение через средний обогреватель (желудок и селезёнку) часто является ключом к решению этой проблемы. Средний обогреватель — это узел подъёма и опускания ци, он расположен в центре: селезёнка поднимает чистое, желудок опускает мутное; один подъём и одно опускание разносят ян-ци по всему телу. Как только средний обогреватель закупоривается, ян-ци не может ни опуститься к пояснице и животу, ни подняться к зубам и дёснам. Поэтому у многих людей холод в пояснице и дёснах — это не «недостаток ян-ци», а «ян-ци не может дойти».
В такой ситуации, если продолжать слепо согревать и укреплять, огненная природа будет ещё сильнее устремляться вверх. Но поскольку путь закрыт, тепло всё равно не доходит до поясницы, а в верхней части проявляется как опухание и боль в дёснах, сухость во рту, даже язвы в ротовой полости. В итоге: холод в пояснице не ушёл, добавились новые огненные симптомы — вот яркая иллюстрация «чем больше укрепляешь, тем сильнее пустота». Поэтому в клинике нужно сначала различать, преобладает ли недостаточность ян, или же главное — непроходимость среднего обогревателя, либо же оба состояния сосуществуют в сложном переплетении пустоты и полноты.
3. Опираясь на время и акупунктурные точки, видим потенциал самоисцеления организма
Раз ход ци по каналам подчиняется закономерностям, а движение ци и крови имеет ритм, то и забота о здоровье, с точки зрения китайской медицины, должна следовать этому внутреннему ритму. Древние разработали изящную систему хронотерапии, и её применение к ежедневному уходу при состоянии «холодная поясница и холодные дёсны» весьма поучительно.
Время максимальной активности канала почек — ю-ши, то есть с пяти до семи часов вечера. Это период, когда ци и кровь канала почек наиболее обильны, и хорошее окно для ухода за ци почек. Время лёгких — инь-ши (три-пять утра), время желудка — чэнь-ши (семь-девять утра), а также время наибольшей активности каналов жэнь и ду — цзы-ши (одиннадцать ночи — час ночи) и у-ши (одиннадцать дня — час дня) — все это заслуживающие внимания временные узлы. Ци и кровь каналов имеют свои циклы расцвета и упадка; следование этому ритму в уходе и есть то, что китайская медицина называет «порядком соответственно сезону и времени».
Теперь об акупунктурных точках. В теории китайской медицины точки — это особые участки на поверхности тела, где ци и кровь вливаются и выходят; каждая имеет свою принадлежность к каналу и направленность действия. Точка цзу-саньли (ST36) из группы нижних точек-хэ — это точка-хэ канала желудка; она расположена на переднебоковой поверхности голени, на три цуня ниже точки дуби (ST35), обладает действием регулировать селезёнку и желудок, укреплять основу и питать источник, это одна из самых известных точек в оздоровительной практике китайской медицины. Точка гуань-юань (CV4) — точка пересечения канала жэнь-май с тремя иньскими каналами ног, расположена на передней срединной линии на три цуня ниже пупка; в традиционной китайской медицине она тесно связана с ци почек. Точка мин-мэнь (GV4) принадлежит каналу ду-май и находится в углублении под остистым отростком второго поясничного позвонка — поясница — обитель почек, и само расположение мин-мэнь в пояснице указывает на её тесную связь с ян почек.
Однако необходимо ещё раз подчеркнуть: эта статья — научно-популярный материал, а не рекомендация по лечению. Акупунктурные точки в китайской медицине имеют богатое теоретическое содержание и давние клинические традиции, но вопрос о том, нужно ли применять прижигание, массаж и каким именно способом и с какой частотой, должен решать дипломированный врач китайской медицины после определения конституции пациента. Самостоятельное применение связано с определённым риском, и не следует слепо пробовать.
С точки зрения повседневного ухода можно подойти к вопросу с четырёх сторон. В питании: людям со склонностью к недостаточности ян помогают умеренно тёплые продукты, такие как баранина, имбирь, лонган, но ключевое значение имеют «умеренность» и «сочетание», а не бездумное накапливание; у людей с ослабленной функцией селезёнки и желудка даже тёплые тонизирующие продукты не усвоятся и будут бесполезны, более того, могут вызвать застой в среднем обогревателе. В режиме дня: старайтесь засыпать до цзы-ши, избегайте недосыпания — это положительно влияет на восстановление ци почек; ночные бдения сильнее всего повреждают инь почек, а когда инь повреждена, страдает и ян, что усугубляет основу недостаточности ян.
Что касается эмоций: тревога, напряжение, чрезмерные раздумья влияют на движение ци, особенно гнев повреждает печень, а раздумья — селезёнку; застой ци в печени ведёт к застою ци, слабость селезёнки — к нарушению транспортировки, центральный узел становится всё более «тупым», и прохождение ян-ци вверх и вниз затрудняется ещё сильнее. В отношении физических упражнений: традиционные практики, такие как бадуаньцзинь, тайцзицюань, столбовое стояние, в определённой степени помогают возвращать ци к источнику и прочищать каналы, но также требуют занятий под руководством специалиста: умеренность приносит пользу, чрезмерность — вред. В целом, регулирование — это системная работа; полагаться только на одну точку или один продукт трудно изменить общую картину, необходимо время и комплексный подход.
Наконец, нужно сказать об определении конституции. Холод в пояснице и дёснах — в клинической практике у части людей, если одновременно наблюдается диарея, обильное прозрачное мочеиспускание, боязнь холода, холодные конечности, это может относиться к недостаточности ян селезёнки и почек; если присутствуют вздутие и распирание в животе, липкость во рту, тяжесть в голове и теле, это может быть внутреннее задержание холода-сырости. В первом случае основное — согревать и укреплять селезёнку и почки, во втором — устранять сырость и открывать ян; направления полностью противоположны. Если вы не можете различить эти состояния, лучше не заниматься самолечением и не принимать тонизирующие средства; обратитесь в медицинское учреждение, где дипломированный врач китайской медицины после осмотра определит стратегию корректировки — это надёжный путь. Каждое ощущение тела передаёт вам информацию; прочитав её, вы сделаете первый шаг к восстановлению.
Задумывались ли вы о том, что холод в пояснице и дёснах одновременно — возможно, это не просто проблема «нехватки тепла» в каком-то отдельном месте? Возможно, это письмо от среднего обогревателя, которое напоминает: каналы подъёма и опускания ци пора освобождать.
Вопросы и ответы по теме
1. Оба холода одновременно — чем это вызвано?
Китайская медицина считает, что при обоих холодах одновременно необходимо исходить из целостной дифференцировки синдрома, применяя четыре метода диагностики (осмотр, прослушивание, опрос, пальпация) в совокупности и учитывая индивидуальные особенности конституции. Нельзя делать обобщающие выводы. Конкретное направление корректировки должен определить дипломированный врач китайской медицины после личного осмотра.
2. Какой срок корректировки при описанном состоянии?
Срок корректировки индивидуален и связан с такими факторами, как конституциональная основа человека и соблюдение рекомендаций по образу жизни. Китайская медицина придерживается принципа постепенности; конкретный срок может оценить только дипломированный врач китайской медицины после личного осмотра. Данный материал не содержит обещаний по срокам.
3. На что обращать внимание в повседневном уходе?
В повседневном уходе рекомендуется соблюдать режим сна и отдыха, сбалансированное питание, умеренную физическую активность и эмоциональную стабильность. Конкретные меры следует гибко корректировать в зависимости от конституции и времени года; за индивидуальными рекомендациями можно обратиться к дипломированному врачу китайской медицины.