Щёки и голова ноют тупой болью: не стоит лечить только «голову, когда болит голова»

Самодиагностика: сначала сверьтесь со своим состоянием

Щёки и голова ноют тупой болью — это не резкая, как от укола иглой, и не интенсивная, как при распирании, а скорее глухая, затяжная, трудно локализуемая неприятная ощущение. Сначала сверьтесь со следующими пунктами: сколько из них вы можете отнести к себе?

1. Во время приступа боли возникает тупая боль одновременно или последовательно в области щёк (особенно вокруг скул, по бокам от крыльев носа) и в голове (лоб, виски, затылок)?

2. Усиливается ли эта тупая боль после полудня, ближе к вечеру или после утомления, а утром после пробуждения чувствуется относительно легче?

3. Сопровождается ли это сухостью во рту, горьким привкусом, сухостью и ощущением песка в глазах, а также сухостью в носовых ходах или сухостью кожи?

4. При эмоциональных колебаниях или чрезмерных раздумьях боль возникает или усиливается легче и чаще?

5. Склонен ли стул к сухости или, наоборот, к липкости и незавершённости? Моча — к более жёлтому цвету?

Если у вас совпадают хотя бы два-три пункта из перечисленных, то эта научно-популярная статья по традиционной китайской медицине о «тупой боли в щеках и голове», возможно, поможет вам понять сигналы, которые подаёт ваше тело. В классическом каноне «Хуанди Нэйцзин·Сувэнь·Глава 21 „Отдельное рассуждение о меридианах“» говорится: «В начале диагностики болезни за основу берут пять решающих признаков; чтобы понять начало, сначала установите его основу». Это означает, что при обследовании болезни нужно начинать с различения полноты и пустоты пяти внутренних органов, и врач, и пациент должны иметь представление о корне недуга.

I. Выяснение провоцирующих факторов: почему тупая боль приходит именно к вам

Тупая боль в области щёк и головы в клинической практике традиционной китайской медицины не является самостоятельным названием болезни, а представляет собой внешнее проявление дисбаланса множества внутренних состояний. Прежде всего мы должны выяснить: чем же была «спровоцирована» такая тупая боль?

С точки зрения провоцирующих факторов, нельзя упускать из виду климатические условия. Например, в сухой и ветреный сезон, или при длительном пребывании в помещении с кондиционером, отоплением и сухим воздухом, влага с поверхности тела легко расходуется. В традиционной китайской медицине считается, что «при преобладании сухости возникает сухость», и сухой патоген легче всего повреждает инь лёгких и желудка. Лёгкие управляют кожей и волосами, меридиан желудка проходит по лицу. Когда инь и жидкость недостаточны для увлажнения головы и лица, тупая боль может незаметно появиться.

Другая категория провоцирующих факторов тесно связана с привычками образа жизни. Бывало ли у вас такое: после нескольких дней недосыпания, перенапряжения глаз или умственного переутомления тупая боль в щеках и голове становится более заметной? Теория традиционной китайской медицины указывает: «Длительное смотрение вредит крови, длительное лежание вредит ци, длительное сидение вредит мышцам». Чрезмерное использование глаз истощает кровь печени, чрезмерные раздумья незаметно истощают дух сердца — всё это косвенно влияет на снабжение ци и кровью головы и лица. Когда ци и крови недостаточно для наполнения «чистых отверстий» (органов чувств на голове), тупая боль становится словно мягким напоминанием, тихо постукивающим в ваше восприятие.

Эмоциональный фактор также играет важную роль. Длительное пребывание в состоянии напряжения, тревоги или подавленности в традиционной китайской медицине называется «застой ци печени». Меридиан печени проходит через голову и лицо; как только ци печени застаивается и блокируется, движение ци и крови нарушается, что также может проявляться тупой болью в щеках и голове. Такая боль часто то ослабевает, то усиливается и явно связана с колебаниями эмоций.

II. Определение локализации болезни: щёки и голова — какие меридианы задействованы

Чтобы понять тупую боль в щеках и голове, нужно начать с хода меридианов. В традиционной китайской медицине голова и лицо — это «место встречи всех ян-меридианов», здесь сходятся многие янские меридианы, а область щёк особенно тесно связана с меридианами янмин и шаоян.

Меридиан толстой кишки руки-янмин «проходит через щёки, входит в нижние зубы»; меридиан желудка ноги-янмин «идёт по щеке, поднимается перед ухом, проходит через цзячжу». Оба янмин-меридиана напрямую проходят через щёки. Меридиан янмин — это меридиан с обилием ци и крови, он управляет мышцами и наполнением ци и крови. Когда ци и крови меридиана янмин недостаточно или их движение нарушено, в области щёк может возникать тупая боль и ломота.

Меридиан желчного пузыря ноги-шаоян «начинается у наружного угла глаза, поднимается к углу головы, опускается за ухом», его ответвление «отделяется от наружного угла глаза, спускается к даин, соединяется с меридианом саньцзяо руки, достигает скуловой области». Этот меридиан идёт и к углу головы, и проходит через скуловую область щеки. Меридиан шаоян управляет «шарнирным механизмом» — это узел подъёма и опускания, входа и выхода ци. При нарушении движения ци по меридиану шаоян боль часто проявляется как тупая боль с обеих сторон головы и в щеках, с непостоянной локализацией, то возникает, то проходит.

Помимо янмин и шаоян, меридиан печени ноги-цзюэинь «поднимается в гортань, соединяется с глазной системой, выходит на лоб, встречается с меридианом ду-май на макушке», а его ответвление «опускается от глазной системы вниз внутри щеки, огибает губы». Меридиан печени не только связывает глаза и макушку, но и напрямую проходит через внутреннюю часть щёк. При недостаточности крови печени или застое ци печени тупая боль в голове и щеках получает меридианную основу.

В клинической практике тупая боль в щеках и голове чаще всего наблюдается у людей с недостаточностью инь и крови, дефицитом жидкости или застоем ци. У таких людей часто одновременно наблюдаются сухость кожи, эмоциональная неустойчивость или невысокое качество сна. Следует различать: если боль смещена к зоне меридиана янмин (лоб, центральная часть лица) — она чаще связана с состоянием селезёнки/желудка или толстой кишки; если боль тяготеет к зоне шаоян (виски, наружная часть скул) — она более тесно связана с функцией дренажа и рассеивания печени и желчного пузыря.

III. Определение характера болезни: пустота и полнота — пара, которую необходимо различить

Просто говорить «ци и кровь не проходят» для объяснения всей боли было бы слишком обобщённо. При диагностике боли традиционная китайская медицина обязательно различает пустоту и полноту. Пустота и полнота — как две стороны одной медали тела, определяющие основное направление ухода.

Боль при пустоте возникает из-за «недостаточности питания — боли». При недостаточности ци, крови, инь-жидкости или ян-ци не хватает для полноценного питания меридианов и внутренних органов головы и лица, боль становится тянущейся, непрекращающейся, и её хочется прижать или помассировать. Например, при слабости селезёнки, неспособной перерабатывать тонкие питательные вещества из пищи, иссякает источник ци и крови, чистый ян не поднимается, голова и лицо теряют питание. Такая тупая боль усиливается после утомления и немного стихает после отдыха, часто сопровождается тусклым жёлтым цветом лица, упадком сил, отсутствием аппетита.

Боль при полноте возникает из-за «закупорки — боли». Патологические продукты, такие как застой ци, застой крови, мокрота-слизь, огненный патоген, закупоривают меридианы, нарушая движение ци и крови. Например, при длительном застое ци печени нарушается движение крови, застой крови блокирует коллатерали; или при неумеренности в пище нарушается функция переработки селезёнки и желудка, порождается внутренняя сырость-мокрота, которая затуманивает «чистые отверстия». Такая боль часто имеет фиксированную локализацию, может усиливаться при надавливании, на языке часто видны пятна застоя крови или налет.

Существует также состояние смешанной пустоты и полноты. Например, на фоне слабости селезёнки и желудка может присутствовать застой ци печени или скопление пищи с жаром — есть и сторона «недостаточности питания», и сторона «закупорки». В клинической практике тупая боль в щеках и голове нередко относится именно к такому типу, и только восполнение или только разгон не могут полностью соответствовать ситуации. Именно поэтому нельзя просто применять какой-то один продукт или метод для всех случаев. Как сказано в «Хуанди Нэйцзин·Сувэнь·Глава 74 „Великое истинное рассуждение о главном“»: «Тщательно соблюдай механизм болезни, каждый случай по своей принадлежности: если есть — ищи, если нет — тоже ищи, при избытке вини избыток, при пустоте вини пустоту». Это означает, что необходимо внимательно исследовать механизм болезни: если относится к полноте — искать корень полноты, если относится к пустоте — исследовать причину пустоты, и полноту, и пустоту следует рассматривать с точки зрения первопричины.

IV. Анализ тенденции болезни: направление и исход тупой боли

Само словосочетание «тупая боль» уже передаёт информацию о тенденции заболевания. По сравнению с резкой или внезапной болью, тупая боль указывает на то, что патоген не так остр и стремителен, но она часто затяжная и трудно поддаётся лечению; если затянуть и не обращать внимания, она может незаметно измениться.

Что касается тенденции течения болезни, тупая боль в щеках и голове имеет три типичных направления. Первое — переход от пустоты к полноте: в начале это тупая боль из-за недостаточности инь и крови и потери питания меридианов; со временем движение ци и крови становится всё более замедленным, могут возникнуть застой крови или мокрота-слизь, характер боли постепенно меняется от тупой к колющей или распирающей, и сложность регулирования возрастает.

Второе направление — углубление от поверхностного к внутреннему. Вначале болезнь находится в меридианах, это ещё «болезнь каналов»; если она долго не корректируется, патоген может по меридиану проникнуть внутрь и повлиять на соответствующие внутренние органы. Например, при длительной тупой боли в зоне янмин может пострадать функция приёма и переваривания пищи в желудке, появляются потеря аппетита, дискомфорт в области желудка; при незаживающей тупой боли в зоне шаоян может нарушиться дренажная функция печени и желчного пузыря, появляются горечь во рту, распирание в подреберье.

Третье направление — взаимное усиление и ослабление. У некоторых людей тупая боль может иметь приступообразный характер и быть тесно связана с сезоном, эмоциями, режимом дня. Например, весной и летом ян-ци поднимается и, увлекая за собой огонь печени, поднимается по меридианам вверх, боль может усиливаться; осенью и зимой, в период накопления, если инь-эссенция недостаточна, «чистые отверстия» головы теряют питание, также может возникать дискомфорт. Понимание закономерности такой динамики помогает спокойнее относиться к колебаниям симптомов.

Что касается прогноза и исхода, если тупая боль вызвана просто потерей питания меридианов, при своевременной корректировке режима дня, питания и эмоционального состояния она часто может постепенно ослабнуть. Однако если боль сопровождается гипертонией, патологией околоносовых пазух или другими основными проблемами, необходимо пройти комплексное обследование в официальном медицинском учреждении. Регулирование методами традиционной китайской медицины может служить одним из вспомогательных способов ухода, но не может заменить стандартизированную диагностику и лечение конкретных заболеваний.

V. Клинический подход: одна и та же болезнь лечится по-разному — в зависимости от человека

Проявление тупой боли в щеках и голове у разных людей может отражать совершенно различные конституции и дисбалансы. Именно в этом проявляется принцип традиционной китайской медицины «при одной болезни — разные методы лечения».

Для людей с недостаточностью инь и крови как основой, такая тупая боль часто сопровождается тусклым цветом лица, сухостью во рту и глотке, поверхностным сном, сновидениями и лёгким пробуждением. Язык обычно красноватый с малым количеством налета, пульс тонкий и частый. Для таких людей направление ухода — питание и увлажнение. В пищу можно выбирать продукты, увлажняющие и устраняющие сухость, например белый древесный гриб, лилию, ягоды шелковицы — их можно включать в повседневный рацион. Что ещё важнее — избегать недосыпания, чрезмерной нагрузки на глаза и излишних раздумий, давая время для восстановления инь и крови.

Для людей с преимущественным застоем ци печени тупая боль тесно связана с эмоциональными колебаниями, иногда сопровождается чувством распирания в груди и подреберье, частыми вздохами, сниженным настроением или раздражительностью. На языке — красноватые края, пульс струнный. Для таких людей ключевой момент ухода — нормализация эмоционального состояния. Можно попробовать прогулки, прослушивание спокойной музыки и другие способы расслабления. В питании в умеренных количествах можно использовать продукты, способствующие расслаблению печени и устранению застоя: розу, мандариновую цедру и т.п. Конкретную схему должен определить практикующий врач традиционной китайской медицины в зависимости от индивидуальной конституции.

Для людей со слабостью селезёнки и желудка, а также с неспособностью чистого ян подниматься вверх, тупая боль чаще возникает при утомлении или натощак, сопровождается усталостью, головокружением, отсутствием аппетита, кашицеобразным стулом. Язык обычно бледный, набухший, с отпечатками зубов, пульс замедленный и слабый. Для таких людей основные принципы ухода — регулярный трёхразовый приём пищи, тщательное пережёвывание, избегание сырой, холодной, жирной и острой пищи, можно в умеренных количествах употреблять укрепляющие селезёнку продукты, такие как ямс, пшено, — но также только после дифференцированной диагностики практикующим врачом традиционной китайской медицины.

Следует пояснить: человеческий организм — это сложное целое, и перечисленные состояния могут сосуществовать или взаимно переходить друг в друга. Нельзя просто отнести конкретного человека к одному типу, а тем более на основе обрывочной информации из интернета самостоятельно «ставить себе диагноз» и бездумно принимать какие-либо продукты или готовые препараты традиционной китайской медицины. Регулирование в традиционной китайской медицине требует индивидуального подхода и учёта конкретных обстоятельств. Рекомендуется обратиться в официальное медицинское учреждение, где практикующий врач проведёт всесторонний анализ с помощью четырёх методов диагностики (осмотр, прослушивание/обоняние, опрос, пальпация) и затем определит конкретное направление ухода.

VI. Повседневный уход: мудрость китайской медицины для жизни — изнутри наружу

Независимо от того, к какому типу относится источник боли, некоторые принципы ухода являются общими. Эти методы направлены не непосредственно на симптом, а на создание условий для саморегуляции организма, чтобы тупая боль лишилась питательной среды.

Что касается питания, необходимо делать акцент в зависимости от индивидуальной конституции. В целом тупая боль в области головы и лица тесно связана с достаточностью жидкости в теле, поэтому в повседневном рационе можно увеличить долю продуктов, богатых влагой: сезонные овощи и фрукты, супы и жидкие блюда. Следует учитывать, что чрезмерно острая и жареная пища легко способствует возникновению жара и повреждению инь, а слишком холодные и сырые продукты могут повредить ян-ци селезёнки и желудка, поэтому в обоих направлениях нужна умеренность.

В режиме дня традиционная китайская медицина подчёркивает: «Ян-ци днём управляет внешним: на рассвете ци человека рождается, в полдень ян-ци достигает пика, на закате ян-ци уже ослабевает». Ночь — это период, когда инь-ци накапливается, а также окно для восстановления инь и крови. Людям, склонным к тупой боли в щеках и голове, особенно важно избегать недосыпания, стараться засыпать до одиннадцати часов вечера, чтобы период прохождения меридианов печени и желчного пузыря (с одиннадцати вечера до трёх ночи) получил полноценный отдых.

В эмоциональной регуляции полезно выработать привычку, позволяющую замедляться. Будь то спокойное сидение с дыханием, прогулка или уход за цветами — важно дать сознанию опору и подарить голове — «собранию всех ян» — пространство для расслабления. Когда вы чувствуете эмоциональное напряжение или чрезмерные раздумья, полезно сознательно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, почувствовать, как дыхание опускается вниз, помогая «всплывающему» ян вернуться на место.

Что касается физических упражнений и цигун, такие традиционные практики, как тайцзицюань и бадуаньцзинь, с их плавными движениями в сочетании с дыханием способствуют циркуляции ци и крови по всему телу и оказывают положительное поддерживающее действие при тупой боли в области головы и лица. Следует подчеркнуть, что конкретные комплексы необходимо осваивать постепенно под руководством специалиста, интенсивность занятий должна быть комфортной и лёгкой, не следует допускать обильного потоотделения, которое истощает ци и повреждает жидкость.

Тупая боль в щеках и голове — это на самом деле мягкое напоминание. Оно говорит нам: ци, кровь, инь и ян в теле находятся в состоянии определённого дисбаланса. Возможно, недостаточно жидкости, возможно, нарушено движение ци, возможно, селезёнка и желудок устали. Не нужно паниковать, но и не следует игнорировать. Внимательно прислушивайтесь к сигналам тела, корректируйте ритм жизни, вникайте в мудрость классических текстов традиционной китайской медицины. Каждый правильный ответ на сигналы тела — это примирение с самим собой. Задумывались ли вы о том, что, возможно, это не просто локальная проблема головы и лица? Возможно, тело напоминает вам: пора замедлиться и пересмотреть свой образ жизни.

Список литературы:

1. Оригинальный текст «Хуанди Нэйцзин·Сувэнь» доступен в базе данных древних медицинских текстов: https://tcmdata.cintcm.com/

2. Стратегический документ Всемирной организации здравоохранения о традиционной медицине: https://www.who.int/health-topics/traditional-complementary-and-integrative-medicine

3. Официальный сайт Государственного управления по делам традиционной китайской медицины: https://www.satcm.gov.cn/

Вопросы и ответы по теме