В конце мая, когда погода постепенно становится жаркой, а дождей всё больше, янская энергия неба и земли активно поднимается. Многие замечают, что в эту пору стоит лишь немного переутомиться за день, как, вернувшись домой, они чувствуют ломоту в пояснице, напряжение в спине, словно вся верхняя половина тела налилась тяжестью. Почему именно в этот сезон при усталости боли в пояснице и спине становятся особенно заметными? В клинической практике китайской медицины это не случайность. В конце весны — начале лета ци и кровь человека устремляются к поверхности тела, внутренние органы и плотные органы цзан относительно опустошаются, и если переутомление чрезмерно, легко повредить сам корень.
В «Хуанди нэйцзин·Сувэнь» сказано: «Весной рождается, летом растёт, осенью собирается, зимой хранится».
В этот период янская энергия всплывает наружу, и если после труда вовремя не отдохнуть, поясница и спина — как «дом почек» и область прохождения сосуда думай — первыми подают сигнал. Какое послание тела скрывается за этим, разберём слой за слоем.
Вопрос первый: боль в пояснице и спине при усталости — неужели только мышечное утомление?
Многие думают, что боль в пояснице и спине при усталости — всего лишь мышечное перенапряжение, и достаточно отдохнуть несколько дней. Однако в клинической практике такое проявление зачастую не только мышечная проблема. Теория китайской медицины указывает: поясница — дом почек, спина — дом грудной клетки, и она тесно связана с сосудом думай и каналом мочевого пузыря. Боль в пояснице и спине при усталости может указывать на недостаточность ци почек и неспособность ци и крови обеспечить питание.
В теории каналов китайской медицины точка шэньшу — это специфическая точка, через которую ци почек изливается в область поясницы и спины, её другое название — «шу почек». Она расположена в поясничной области, под остистым отростком второго поясничного позвонка, на 1,5 цуня кнаружи, относится к ножному тайянскому каналу мочевого пузыря и является спинной шу-точкой почек. В «Линшу·Бэйшу» записано: «Шэньшу находится между четырнадцатым цзяо», это важная область для наблюдения за расцветом и упадком ци почек. Внутренняя связь точки шэньшу с поясницей — важнейший узел понимания в китайской медицине принципа «поясница — дом почек».
В «Цзиньгуй яолюэ» подчёркивается: «При истощении и боль в пояснице, напряжении внизу живота, затруднённом мочеиспускании показана восьмиингредиентная пилюля ци почек».
Здесь «боль в пояснице при истощении» означает боль в пояснице, возникающую из-за чрезмерного переутомления, истощающего ци почек. В конце весны — начале лета янская энергия человека рассеивается наружу, ци почек и без того относительно недостаточна для внутреннего удержания, а если к тому же чрезмерно утомляться, ци почек ещё труднее питать поясницу и спину, и ломота приходит следом. Но возникает вопрос — неужели все боли в пояснице и спине происходят от недостатка почек?
Вопрос второй: при одинаковой боли в пояснице и спине от усталости почему одни боятся холода, а другие — жары?
В клинической практике китайской медицины у людей с болью в пояснице и спине при усталости конституция сильно различается. У одних одновременно наблюдается боязнь холода и холодные конечности, частое ночное мочеиспускание — это чаще всего недостаток ян почек; у других — сухость во рту и горле, склонность к жарy в ладонях — это указывает на недостаток инь почек; у третьих — тяжесть в пояснице и спине, усиливающаяся в дождливые дни, что часто связано с застоем патогенной сырости.
В «Цзинъюэ цюаньшу» указано: «Среди случаев боли в пояснице на пустотный синдром приходится восемь-девять из десяти».
Но «пустота» здесь не однообразна. В конце весны — начале лета сырость постепенно усиливается, и если у человека изначально селезёнка пуста и сырость обильна, после утомления движение ци ещё больше застаивается, мутная сырость опускается вниз, что также вызывает боль в пояснице и спине. Это подводит к ключевому вопросу: как определить, к какому типу вы относитесь? В клинике необходимо сначала разграничить, преобладает ли недостаток почек, или застой сырости, или же имеется сочетание с застоем ци печени. Направление разное — и подходы к сохранению здоровья совершенно различны.
Вопрос третий: почему при усталости сразу появляется боль в пояснице и спине, а простой отдых не всегда помогает?
Многие испытывали такое: поспал два дня на выходных, боль в пояснице и спине вроде бы прошла, но стоило выйти на работу — и снова обострение. Это говорит о том, что простой отдых, возможно, решает лишь поверхностную проблему. Китайская медицина считает, что глубинный корень боли в пояснице и спине — в принципе «при труде ци расходуется»: чрезмерное утомление истощает ци и кровь, а образование ци и крови зависит от трансформации и транспортировки селезёнки и желудка.
В «Пивэй лунь» подчёркивается: «При внутреннем повреждении селезёнки и желудка рождаются все болезни».
В конце весны — начале лета функция селезёнки и желудка относительно слаба, и если питание неупорядочено, а размышления чрезмерны, это ещё легче приводит к недостаточному образованию ци и крови. Поясница и спина не получают достаточного питания, и легко возникает ломота. В клинике боль в пояснице и спине при усталости чаще всего встречается в двух состояниях: первое — изначальная пустота ци почек, после утомления ещё более усугубляющаяся; второе — слабость селезёнки и желудка, недостаточное образование ци и крови. Оба состояния часто взаимно влияют, образуя порочный круг.
Так как же разорвать этот круг? Ключ — разграничить главное и второстепенное. Если преобладает недостаток почек, акцент в сохранении здоровья — на укреплении и защите ци почек; если преобладает недостаток селезёнки, то нужно сначала укрепить и привести в движение средний цзяо. Это как возделывание земли: чем плодороднее почва, тем лучше растут посевы.
Понимание боли в пояснице и спине: взгляд с двух сторон — «непроходимость» и «отсутствие питания»
Китайская медицина рассматривает боль в пояснице и спине при усталости, обычно обобщая двумя выражениями: «при непроходимости — боль» и «при отсутствии питания — боль». Первое означает нарушение движения ци и крови, застой в каналах; второе — недостаток ци и крови, утрату питания плотных и полых органов. В конце весны — начале лета климат сочетает сырость и жару, легко застаивает движение ци, вызывая «непроходимость»; одновременно янская энергия всплывает наружу, внутри — пустота, что легко вызывает «отсутствие питания».
В клинике, если у человека одновременно наблюдается тяжесть в конечностях, затуманенность головы, это может относиться к застою сырости, сковывающей ян селезёнки, и не следует применять только тёплое тонизирование; если присутствует эмоциональная раздражительность, распирающая боль в подреберье, это может быть связано с застоем ци печени. Это отражает диалектическое мышление китайской медицины — «одна болезнь, разные методы лечения»: при одинаковой боли в пояснице и спине механизм болезни может быть совершенно различным.
С древности в китайской медицине существует изречение: «При боли в пояснице и спине ищи вэйчжун». Точка вэйчжун, также называемая гоцжун, сичжун, расположена в середине подколенной складки, между сухожилием двуглавой мышцы бедра и сухожилием полусухожильной мышцы, относится к ножному тайянскому каналу мочевого пузыря и является точкой-хэ этого канала. Канал мочевого пузыря проходит через поясницу и спину, а вэйчжун как место скопления канальной ци тесно связан с проходимостью ци и крови в пояснице и спине. Это классическое понимание воплощает мудрость целостной регуляции каналов.
Подходы к сохранению здоровья: следовать сезону, начинать с повседневности
Поскольку боль в пояснице и спине при усталости тесно связана с сезоном и конституцией, сохранение здоровья также должно учитывать время. В конце весны — начале лета в питании можно умеренно выбирать продукты, помогающие укрепить селезёнку, вывести сырость и мягко тонизировать, например ямс, порию, семена лотоса — варка из них каши или супа может быть полезна для селезёнки и желудка. При склонности к пустоте ци почек можно умеренно употреблять чёрный кунжут, грецкие орехи и т.п., но конкретную схему должен определять практикующий врач китайской медицины с учётом индивидуальной конституции.
Что касается физической активности, не следует доводить себя до обильного потоотделения, чтобы не истощать янскую энергию. Прогулки, тайцзицюань и другие мягкие занятия способствуют движению ци и крови. Следует отметить: если боль в пояснице и спинепостоянный не проходит или сопровождается онемением нижних конечностей, жаром и другими проявлениями, рекомендуется обратиться в официальное медицинское учреждение для консультации и исключения других проблем.
В «Вэньбин тяобянь» напоминается: «Лечить внешние ощущения — как полководец, лечить внутренние повреждения — как министр».
К проблеме боли в пояснице и спине при усталости, имеющей характер «внутреннего повреждения», нужно подходить так же терпеливо и тщательно, как к управлению государством, а не яростно атаковать или грубо тонизировать. В конце весны — начале лета стоит замедлить шаг и прислушаться к голосу тела. Ломота в пояснице и спине, возможно, именно напоминание тела: когда нужно отдыхать — не пересиливайте, когда нужно заботиться о себе — не пренебрегайте.
Ответы на частые вопросы
Вопрос: В чём разница между болью в пояснице и спине и перенапряжением поясничных мышц?
Ответ: Перенапряжение поясничных мышц чаще связано с чрезмерным использованием локальных мышц, тогда как боль в пояснице и спине при усталости часто затрагивает общее состояние ци и крови, например недостаток ци почек или слабость селезёнки и желудка. В первом случае преобладает локальная проблема, во втором — акцент на общеорганизменной регуляции.
Вопрос: Почему при одинаковой боли в пояснице и спине одним подходит тёплое тонизирование, а другим — очищающее опорожнение?
Ответ: Это зависит от конституции и механизма болезни. При недостатке ян почек подходит тёплое тонизирование, при застое сырости или застое печени необходимо очищающее опорожнение или урегулирование. Китайская медицина подчёркивает лечение по дифференциации синдромов, нельзя подходить ко всем с одной меркой.
Вопрос: Чем отличается боль в пояснице и спине в конце весны — начале лета от зимней?
Ответ: Зимой янская энергия хранится внутри, и боль в пояснице и спине чаще связана с прямым поражением патогенным холодом; в конце весны — начале лета янская энергия всплывает наружу, внутри относительно пусто, и боль чаще связана с утомлением, повреждающим ци, и застоем патогенной сырости. Сезон разный — и акценты сохранения здоровья различны.