痢疾

漢方医学の定義

[中医定义翻译]
痢疾（りえき、りき）は、中医学で「痢」と呼ばれ、「滞下」とも言われる。脾胃に湿热、疫毒、寒湿などの邪気が侵襲し、腸の伝化が異常になることで、腹痛、里急後重、赤白の膿血の下痢などの症状が現れる病証である。『中医内科学』によれば、痢疾は脾胃系の病証に分類され、病機は湿热、疫毒、寒湿などの邪气に関連している。主な症状は腹痛、里急後重、赤白の膿血の下痢などである。

[辨证概述翻译]
痢疾は中医臨床でよく見られる脾胃系の病証であり、核心の病機は脾胃の湿热、疫毒の内蕴、または寒湿の阻滞である。一般的な原因には、食事の不潔、外邪の感受、情緒の不調などがある。辨证では、寒熱虚实を区別することが重要で、湿热痢は腹痛、里急後重、赤白の膿血の下痢、肛门の熱感が主な症状；疫毒痢は急速に発病し、鮮やかな紫の膿血の下痢、激しい腹痛が特徴；寒湿痢は赤白の粘液が多く、赤が少ない、腹痛と里急が特徴である。全体の調整方向は、清热化湿、調気行血、清热解毒、涼血止痢、温中燥湿、調气和血などで、脾胃機能を回復し、气血を調和し、治療の目的を達成する。

常见証型と辨证の要点

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨证は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

[医师体悟翻译]
診療所での痢疾患者の里急後重は、湿と熱の兼挟みを考慮して治療を行う必要がある。

— 朱永兵 中医执业医师

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参考文献：《中医内科学》（十三五规划教材）、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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