痢疾

中医定义

痢疾，中医学中称为“痢”，亦称“滞下”，是指因湿热、疫毒、寒湿等邪气侵袭脾胃，导致肠道传化失常，出现腹痛、里急后重、下痢赤白脓血等症状的病证。根据《中医内科学》的记载，痢疾属于脾胃系病证，其病机多与湿热、疫毒、寒湿等邪气有关，临床表现为腹痛、里急后重、下痢赤白脓血等。

痢疾在中医临床中是一种常见的脾胃系病证，其核心病机为脾胃湿热、疫毒内蕴或寒湿阻滞。常见诱因包括饮食不洁、感受外邪、情志不畅等。在辨证时，需注意区分寒热虚实，如湿热痢以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血、肛门灼热为主；疫毒痢则表现为发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈；寒湿痢则以痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛里急为特点。整体调理方向提示为清热化湿、调气行血、清热解毒、凉血止痢、温中燥湿、调气和血等，以恢复脾胃功能，调和气血，达到治疗目的。

常见证型与辨证要点

以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

门诊中，痢疾患者里急后重，需结合湿与热的兼夹来施治。

— 朱永兵 中医执业医师

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本页为中医知识科普，不构成诊疗建议。具体辨证需由执业中医师当面完成。

参考文献：《中医内科学》（十三五规划教材）、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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