С трёх до пяти утра наступает время Инь. Меридиан лёгких вступает в свои права, ци и кровь тихо текут в ночной тишине. Если в это время вы просыпаетесь, в норме вы должны ощущать лёгкий запах мыла от одежды на подушке и едва уловимый аромат трав за окном. Но у некоторых людей нос словно забит ватой — никакие запахи не проникают внутрь. Ещё более тревожно, что днём во время готовки они не чувствуют запаха подпорченной еды, пока домашние не сморщатся. Что же означает, когда нос теряет чувствительность и не различает запахи?
В традиционной китайской медицине нос никогда не рассматривается просто как орган. Лёгкие открываются в нос, и проходимость носа является зеркалом функции лёгких по рассеиванию и опусканию ци. Во время Инь ци лёгких наиболее активна, и если именно в это время нос особенно нечувствителен, это часто указывает на то, что ци лёгких застревает в этом меридиане. Но возникает вопрос: почему при одинаковой потере обоняния у одних нос заложен полностью, а у других носовая полость свободна, но они всё равно не чувствуют запахов? За этим стоят два совершенно разных состояния организма.
1. Недостаточное поднятие чистого ян, нос лишается питания
Зададим вопрос, который часто упускают из виду: когда вы не чувствуете запаха, даже подпорченной еды, проблема в самом носе или в том, что мозг не распознаёт запахи? В традиционной китайской медицине есть понятие «чистый ян поднимается к верхним отверстиям». Чтобы нос функционировал нормально, необходима ци чистой ян, поднимающаяся вверх для питания. Эту чистую ян можно упрощённо понимать как лёгкие, питательные и тонкие субстанции, обеспечивающие нормальную работу функций организма. Селезёнка управляет поднятием чистого, желудок — опусканием мутного. Когда этот механизм селезёнки и желудка работает нормально, чистая ян беспрепятственно поднимается к голове и лицу, и нос способен тонко различать запахи.
Наоборот, при слабости селезёнки, когда её функция трансформации и транспортировки ослаблена, чистая ян не может подняться, мутный инь застаивается вверху, и нос как «верхнее отверстие» легко затуманивается. У таких людей часто наблюдаются тяжёлая голова, сонливость после еды, жидкий стул. При осмотре носовая полость иногда выглядит свободной, но запахи не ощущаются, даже запах подпорченной еды не улавливается. В этом случае проблема чаще не в самом носе, а в ослабленной силе, которая должна поднимать чистый ян. Дефицит ци селезёнки и желудка подобен туману, который не может подняться вверх, нос не получает питания, и обоняние естественным образом притупляется.
2. Мутная ци поднимается вверх и затуманивает нос
Если недостаточное поднятие чистого ян — это «то, что должно подняться, не поднялось», то поднятие мутной ци — это «то, что не должно было подниматься, поднялось». В клинической практике традиционной китайской медицины у людей с нерегулярным питанием и застоем в селезёнке и желудке часто возникает другой тип потери обоняния. Носовая полость у них выглядит не заложенной, но язык покрыт густым и липким налётом, во рту ощущается липкость, живот вздут. Из-за того что селезёнка и желудок не справляются с перевариванием, питательные вещества превращаются в полуфабрикаты — флегму, сырость и мутную ци. Эти мутные субстанции поднимаются по меридианам вверх, замутняя чистое пространство носа.
В этом случае есть характерная особенность: чем более резкий и тяжёлый запах, тем хуже он ощущается. Запах подпорченной еды не чувствуется — это как раз типичное проявление затуманивания мутной ци. Потому что тяжёлый запах резонирует с мутным патогеном внутри тела и маскируется им. Такая потеря обоняния корнями уходит в мутность селезёнки и желудка, а не в чистоту лёгких. В клинике сначала необходимо различить, что преобладает — недостаточное поднятие чистого ян или поднятие мутной ци, поскольку направления регулирования различаются. В первом случае упор делается на согревание и поднятие, во втором — на устранение мутности и опускание обратного. Если перепутать направления, состояние может ухудшиться.
1. Отличительные признаки внутренней закупорки флегмой и сыростью
Люди с закупоркой флегмой и сыростью часто отдают предпочтение жирной, сладкой, сырой, холодной и липкой пище. Их потеря обоняния обычно сопровождается тяжестью в теле, ленью в конечностях, кашлем с мокротой по утрам, жирным блеском на лице. Язык часто отёчный, с отпечатками зубов, налёт белый и густой, пульс скользящий. Потеря обоняния у таких людей — это по сути отражение общего состояния флегмы и сырости в организме.
2. Отличительные признаки недостаточности селезёнки и опущения ци
При недостаточности селезёнки и опущения ци, помимо неспособности различать запахи, более выражено ощущение усталости, сколько бы вы ни спали, особенно после еды; также наблюдаются одышка и нежелание говорить. Цвет лица у таких людей обычно желтоватый, без блеска, язык бледный, налёт тонкий белый, пульс замедленный и слабый. Если таким людям вслепую применять ароматические средства для устранения мутности, это может ещё больше повредить ослабленную ци селезёнки; если же бездумно применять тонизирующие средства, можно усилить сырость и мутность. Точность дифференциальной диагностики часто определяет правильность направления лечения.
3. Неблагоприятное состояние ци лёгких, закупорка носа
Существует также потеря обоняния, связанная с нарушением функции самого ци лёгких по рассеиванию и опусканию. Лёгкие управляют ци и дыханием, нос является их отверстием. Когда холодный патоген сковывает поверхность или ветер-жар поражает лёгкие, ци лёгких оказывается связанной, функция рассеивания ограничивается, и нос закупоривается. Такие состояния в основном сопровождаются заложенностью носа, выделениями, чиханием; при снижении обоняния человек часто боится ветра или у него жар.
Интересно, что такая потеря обоняния наиболее заметна сразу после пробуждения утром и постепенно улучшается после некоторой активности. Это соответствует ритму перехода ци лёгких от покоя к движению, от сдерживания к рассеиванию на стыке времён Инь и Мао. Если ци лёгких постепенно разворачивается вместе со сменой времени, значит, есть шанс на восстановление; если же запахи не ощущаются весь день, и запах подпорченной еды не чувствуется, то дело уже не просто во внешнем патогене на поверхности — возможно, повреждены ци и инь лёгких.
1. Повседневные признаки недостаточности холода в лёгких
При недостаточности холода в лёгких часто наблюдается лёгкая заложенность носа, усиливающаяся на холоде и ослабевающая при тепле. Такие люди более чувствительны к холоду, чем другие, легко простужаются, часто возникают повторные риниты. После пробуждения утром им часто приходится с усилием вдыхать носом несколько раз, чтобы почувствовать прохождение воздуха. Это состояние по сути является снижением защитной функции лёгких, когда холодный патоген задерживается в каналах носа, и обоняние, естественно, не может быть острым.
2. Сухие признаки недостаточности инь лёгких
Есть также группа людей с сухостью в носовой полости, сухостью слизистой оболочки носа, где снижение обоняния часто сопровождается сухостью во рту и в горле. Такие люди чаще всего встречаются среди тех, кто долго не спит по ночам, чрезмерно нагружает голос или находится в сухой среде. Лёгкие любят влажность и не любят сухость; при недостаточности жидкости нос лишается питания, как иссохшая земля, на которой трудно вырастить урожай. Такая потеря обоняния вряд ли устраняется простым открытием носовых ходов, здесь нужно обращать внимание на питание инь всем организмом.
4. Ход меридианов: нос — начало ян-мин
Говорят, что «нос — отверстие лёгких», но ещё один меридиан, тесно связанный с носом, — это меридиан желудка, относящийся к ножному ян-мин. Меридиан желудка начинается у носа, идёт вдоль обеих сторон крыльев носа вверх и входит в верхние зубы. Меридиан ян-мин обилен ци и кровью; только при достаточном количестве ци и крови нос может получать питание. И наоборот, жар в меридиане желудка или недостаток ци и крови в нём напрямую влияют на функцию носа.
При бушующем огне желудка нос часто становится чрезмерно чувствительным к запахам, даже воспринимает их как слишком резкие; при слабости ци желудка или нарушении циркуляции ци и крови в его меридиане обоняние притупляется, и запах подпорченной еды не ощущается. Если такая потеря обоняния сопровождается жжением в желудке, неприятным запахом изо рта, отёком и болью дёсен, её можно рассматривать с точки зрения застоя жара желудка; если она сопровождается отсутствием аппетита и тускло-жёлтым цветом лица, то это недостаточность ци желудка, дефицит источника чистой ян.
1. Нарушение взаимодействия меридианов лёгких и желудка
Меридиан лёгких и меридиан желудка — один управляет рассеиванием, другой — принятием, вместе поддерживая остроту обоняния. Меридиан лёгких отвечает за распределение чистой ци к носу, меридиан желудка — за подъём питательных веществ к голове. Нарушение функции любого из них может привести к тому, что нос останется без питания и обоняние ухудшится. В клинике опытный врач традиционной китайской медицины может оценить, связана ли проблема больше с лёгкими или с желудком, по цвету кожи у крыльев носа, по наличию болезненности при надавливании в местах прохождения меридиана ян-мин по лицу.
2. Влияние ци печени и желчного пузыря на обоняние
Не следует упускать из виду, что у меридиана печени также есть ветвь, проходящая через носоглотку. У людей, испытывающих эмоциональное напряжение, тревогу, гневливость, ци печени застаивается и превращается в огонь, поднимается по меридиану вверх и точно так же может нарушать чистое отверстие. Такая потеря обоняния часто сопровождается горечью во рту, покраснением глаз, раздражительностью, шумом в ушах. В плане регулирования основными направлениями будут успокоение печени и упорядочение ци, а также очищение огня желчного пузыря. Проблема обоняния никогда не является лишь локальной проблемой носа; она тесно связана с полнотой, недостатком, проходимостью и застоем ци и крови во всём теле.
5. Циркуляция защитной ци: утро и вечер различны
Состояние обоняния после пробуждения утром — это по сути миниатюра движения ци всего организма в течение дня. Согласно традиционной китайской медицине, защитная ци днём движется по ян, ночью — по инь. Период с трёх до семи утра — это как раз переломный момент, когда защитная ци выходит из инь и начинает распространяться наружу. Если защитная ци достаточно обильна, то утром нас встречают ясное ощущение движения воздуха и тонкие слои запахов; если защитной ци недостаточно или её движение затруднено, то после пробуждения нос кажется словно затянутым тканью.
Это объясняет, почему многие люди с потерей обоняния ощущают её сильнее всего в утренние часы. Запах подпорченной еды не чувствуется, к полудню обоняние немного улучшается, а к вечеру снова притупляется — это проявление изменения защитной ци в течение дня в зависимости от подъёма, расцвета и сворачивания ян. Если же обонятельная проблема не меняется в течение всего дня, это указывает на более глубокое повреждение функций соответствующих внутренних органов, требующее более терпеливого восстановления.
6. Самостоятельное наблюдение при различных типах потери обоняния
Как обычному человеку предварительно определить, к какому типу относится его проблема с обонянием? Вот несколько простых путей самостоятельного наблюдения.
Если помимо неспособности чувствовать запахи возникают тяжесть и ощущение, будто голова обёрнута влажным полотенцем, а налёт на языке настолько густой, что его можно соскоблить, то наиболее вероятно, что это затуманивание чистых отверстий сыростью и мутностью; если нос сухой, дыхание жжёт, постоянно хочется пить, это может указывать на повреждение жидкости сухим жаром; если вы боитесь холода, в кондиционируемом помещении нос закладывает сильнее, и вы чихаете без остановки, то это типичное проявление сковывания поверхности холодным патогеном и потери рассеивающей функции лёгких; если потеря обоняния сопровождается выраженными эмоциональными колебаниями и усиливается в моменты эмоционального расстройства, следует рассматривать влияние застоя ци печени на чистые отверстия.
1. Наблюдение за ощущениями в носу и остаточными запахами
Любопытная деталь: среди тех, кто не чувствует запахов, одни отмечают, что в носу присутствует посторонний запах — даже не ощущая запаха подпорченной еды, они постоянно чувствуют в глубине носа привкус металла или гнили; другие же ощущают пустоту в носу, без каких-либо ощущений. Первое чаще связано с огнём желудка, поднимающимся вверх, или огнём печени, затрагивающим лёгкие; второе более склоняется к недостаточности ци, когда нос остаётся без питания. Это различие во многом определяет направление подбора лекарств по характеру холод/жар и пустота/полнота при дифференциальной диагностике.
2. Обращайте внимание на связь обоняния и приёма пищи
Ещё одно измерение наблюдения — это связь изменений обоняния с приёмами пищи. Среди тех, кто не чувствует запахов, если после еды обоняние становится немного яснее, это часто указывает на недостаточность ци селезёнки и желудка, нехватку источника преобразования; после еды ци и крови на время восполняются, и чистая ян получает возможность подняться. Если же после еды обоняние становится ещё более тупым, то это чаще всего флегма и сырость — пища увеличивает нагрузку на селезёнку и желудок, мутная ци усиливается. Эта тонкая временная ритмика часто является важной зацепкой в клинической дифференциальной диагностике.
7. Забота об обонянии: сохраняйте утреннюю ясность
Какой бы ни была причина потери обоняния, есть один общий принцип охраны здоровья: следовать ритму подъёма ян в утренние часы и дать ци лёгких пространство для расправления. Просыпаться вместе с восходом солнца, медленно дышать, ощущать поток воздуха в носовой полости — это само по себе является мягким пробуждением ци лёгких. Однако это не является инструкцией к каким-либо действиям; регулирование обоняния должно определяться практикующим врачом традиционной китайской медицины на основе индивидуальной конституции.
В питании кислый вкус вызывает стягивание, острый — рассеивание. Тем, кто долгое время имеет проблемы с обонянием, рекомендуется мягкое и лёгкое питание, избегание излишне острой, жареной и печёной пищи, а также сырых и холодных фруктов. Это не рецепт для какой-либо комбинации, а общая рекомендация: острая пища временно стимулирует проходимость носа, но со временем может повредить ци и инь; холодная и сырая пища повреждает ян селезёнки, наоборот, порождает мутный инь внутри, усугубляя закупорку носа. Тёплая, мягкая и легко перевариваемая пища более благоприятна для большинства людей, страдающих нарушением обоняния.
Регуляция эмоций часто упускается из виду в заботе об обонянии. При застое ци печени чистая ян часто не может распределиться к носу; когда настроение умиротворено, ци движется плавно, и обоняние может улучшиться. Тем, кто подавлен и держит всё в себе, вместо того чтобы постоянно проверять, чувствуют ли они запах подпорченной еды, лучше сначала дать выход застоявшимся эмоциям. Между открытием и закрытием эмоций и проходимостью и закупоркой носа скрыта великая мудрость древних: «единство формы и духа».
Вы когда-нибудь задумывались: то, что нос не чувствует запахов, может быть не только проблемой носа? Когда вы не чувствуете запаха подпорченной еды, тело, возможно, мягко напоминает вам: какая-то чистая ци уже давно не поднималась спокойно к голове и лицу. А восстановление способности различать запахи — это часто не просто возвращение носа, но и возвращение той невозмутимости, когда вы дышите в одном ритме с утром.
Список литературы:
1. Стратегический документ Всемирной организации здравоохранения о традиционной медицине: https://www.who.int/health-topics/traditional-complementary-and-integrative-medicine
2. Официальный сайт Государственного управления по делам традиционной китайской медицины: https://www.satcm.gov.cn/
3. База данных древних медицинских текстов традиционной китайской медицины: https://tcmdata.cintcm.com/
Ответы на связанные вопросы
1. По каким причинам возникает недостаточное поднятие чистого ян, ведущее к потере питания носа?
Традиционная китайская медицина считает, что необходимо рассматривать состояние всесторонне, с помощью четырёх методов диагностики и анализа индивидуальных особенностей организма. Нельзя обобщать. Конкретное направление регулирования определяется практикующим врачом после очного осмотра.
2. Какой цикл регулирования при поднятии мутной ци и затуманивании носа?
Цикл регулирования индивидуален и зависит от основы конституции человека и соблюдения рекомендаций по образу жизни. Традиционная китайская медицина идёт постепенно; конкретный срок может быть оценён только практикующим врачом после очного осмотра. Данный материал не даёт гарантий конкретных сроков.
3. На что следует обращать внимание в повседневной жизни при неблагоприятном состоянии ци лёгких и закупорке носа?
В повседневной заботе о здоровье рекомендуется соблюдать режим сна, сбалансированное питание, умеренную физическую активность и эмоциональную стабильность. Конкретные меры должны гибко корректироваться в зависимости от индивидуальной конституции и сезонных изменений; вы можете проконсультироваться с практикующим врачом традиционной китайской медицины для получения индивидуальных рекомендаций.