月経不調
別名月経紊亂
漢方医学の定義
月経不調は、中医学では「月経病」と呼ばれ、女性の生理周期において、月経の周期・経期・経量・経色などに異常な変化が現れる病証を指す。『中医内科学』の記載によれば、月経不調は月経先期、月経後期、月経先後不定期、月経過多、月経過少、経期延長、経間期出血などを呈することがあり、婦人科の常見病証の一つである。
不規則な月経は、伝統中国医学（TCM）の臨床でよく見られる状態であり、その核心の病機は肝腎の不十分、気血の不調と関係しています。一般的な原因には、情緒の不調、食事の不規則、労逸の失調などが含まれます。証候の判別では、冷熱虚实を区別することが重要で、例えば血熱証は、月経が早く量が多く赤く濃い色で、心が焦り口が渇くことを示します；血虚証は、月経が遅く量が少なく色が淡く、めまいと心悸、顔色が黄白くなることを示します；気虚証は、月経が早く量が多く色が淡く、疲労感と息切れ、話すのが億劫になることを示します；気滞証は、月経が不規則で胸と肋骨が満たされ、経血の流れがスムーズでないことを示します。全体の調整方向は、証候の判別と治療の原則に従い、異なる証候に応じて適切な治療法を選択することを示唆しており、例えば気血を調和し、月経周期を調整するために、気を補い血を制御し、血を養い気を強め、熱を冷め血を涼し、肝を和らげ気を調節するなどを行います。
常見証型と辨証の要点
気虚証
主要症状：月経先期、量多色淡、神疲乏力、気短懶言
調理のアプローチ：補気止血、固衝調経
血虚証
主要症状：月経後期、量少なく色淡く、頭暈心悸、面色萎黄
調理のアプローチ：血を養い気を補い、月経血を調節し補給する
血熱証
主要症状：月経先期で量が多く、色は紅く質は稠、心煩と口渇
調理のアプローチ：清熱涼血、固衝調経
気滞証
主要症状：不規則な月経、胸と肋骨の膨張、月経の流れがスムーズでない
調理のアプローチ：肝の気を緩和し気を調節し、血を和らげ月経を調節する
上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。
医師の臨床の洞察
月経不調の患者の調経は体質に合わせ、陰陽のバランスを重視することが重要です。
[患者の月経不調に対する調経法は、体質に合わせて陰陽のバランスを重視することが重要です。]
— 范立（ファン・リー） 漢方医学（TCM）臨床助手医師
