漢方医学の定義

膝骨関節炎は、別名膝痹とも呼ばれ、中医学の骨傷科病証の範疇に属する。中医学の古典『中医内科学』には、膝骨関節炎は肝腎不足により筋骨が養われず、さらに風寒湿邪の侵襲を受けて、関節の疼痛・腫脹・僵硬、可動域制限を来す疾患であると記載されている。

膝骨関節炎の中医学臨床において、その核心病機は肝腎虧虚、筋骨失養であり、さらに外邪の侵襲を受ける。よくある誘因には久坐、労累、外傷、気候変化などが含まれる。弁証の際には寒熱虚実を区別することに注意する必要があり、例えば寒湿痹阻証では膝関節の冷痛重着を主とし、寒に遇すれば加重し、熱を得れば減じる。湿熱痹阻証では膝関節の紅腫熱痛、活動制限を特徴とする。肝腎虧虚証では膝関節の隠痛、屈伸不利、酸軟無力を呈する。全体の調理方向としては、散寒除湿、清熱利湿、補益肝腎、強筋壮膝が提示される。中医学臨床において、膝骨関節炎の治療は全体の調治を重視し、内外兼治を結合して、関節機能を回復し、疼痛を軽減する。

常見証型と辨証の要点

寒湿痹阻証

主要症状：膝の重い痛み、冷えで悪化し、温かさで軽減する

調理のアプローチ：冷湿を排除し、経絡を温め、通らせる

湿熱痹阻証

主要症状：膝が赤く腫れ、熱く痛み、動きに制限があります

調理のアプローチ：熱を清め、尿を促進し、経絡を通し、痛みを和らげる

肝腎虛証

主要症状：膝関節の軽い痛み、屈伸に難しさ、弱さと柔らかさ

調理のアプローチ：肝腎を補益し、筋肉と膝を強化する

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

肝腎不足

— 李明九漢方医師

監査医師：李明九（漢方医師） | 2026-07-08 | 2版

膝関節症