膝骨关节炎

漢方医学の定義

膝骨关节炎（膝痹）は、中医の骨傷科の病証に属する。中医の古典文献『中医内科学』によると、膝骨关节炎は肝腎の不足、筋骨の栄養失調、風寒湿の邪気が関節に侵襲することで、関節の痛み、腫れ、僵硬、動きに制限が生じる疾患である。

膝骨关节炎は、中医の臨床において、肝腎の虚衰、筋骨の栄養失調、外邪の侵襲が主な病機である。一般的な原因には長時間の座り込み、疲労、外傷、気候の変化などがある。証候の診断では、寒熱虚实を区別することが重要で、寒湿痹阻証は膝関節の冷痛重着が主であり、寒くなると悪化し、暖かくなると軽減する；湿热痹阻証は膝関節の赤い腫れ、熱痛、動きに制限がある；肝腎虚衰証は膝関節の隠痛、屈伸に難航、酸软無力が特徴である。全体の調整方向は、散寒除湿、清热利湿、肝腎補益、筋骨強壮である。中医の臨床では、膝骨关节炎の治療は全体の調治に重きを置き、内外の治療を組み合わせて関節機能の回復と痛みの軽減を目指す。

常见証型と辨证の要点

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨证は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

臨床では膝骨关节炎の患者は肝腎の不足が多く、肝腎の調補が関節の痛みを緩和することが多い。

— 李明久 中医执业医师

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参考文献：《中医内科学》（十三五规划教材）、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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