中医定义

膝骨关节炎，亦称膝痹，属中医骨伤科病证范畴。中医经典《中医内科学》中记载，膝骨关节炎乃因肝肾不足，筋骨失养，复受风寒湿邪侵袭，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限之疾。

膝骨关节炎在中医临床中，其核心病机为肝肾亏虚，筋骨失养，复受外邪侵袭。常见诱因包括久坐、劳累、外伤、气候变化等。辨证时需注意区分寒热虚实，如寒湿痹阻证以膝关节冷痛重着为主，遇寒加重，得热则减；湿热痹阻证则以膝关节红肿热痛，活动受限为特征；肝肾亏虚证则表现为膝关节隐痛，屈伸不利，酸软无力。整体调理方向提示为：散寒除湿、清热利湿、补益肝肾、强筋壮膝。中医临床中，治疗膝骨关节炎注重整体调治，结合内外兼治，以恢复关节功能，减轻疼痛。

常见证型与辨证要点

寒湿痹阻证

主要表现：膝关节冷痛重着,遇寒加重得热则减

调理思路：散寒除湿,温经通络

湿热痹阻证

主要表现：膝关节红肿热痛,活动受限

调理思路：清热利湿,通络止痛

肝肾亏虚证

主要表现：膝关节隐痛,屈伸不利,酸软

调理思路：补益肝肾,强筋壮膝

以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

临床上膝骨关节炎患者常伴肝肾不足，调补肝肾往往能缓解关节疼痛。

— 李明久中医执业医师

审核医师：李明久（中医执业医师） | 2026-07-08 | 第2版

膝骨关节炎