肺脹
別名慢性閉塞性肺疾患
漢方医学の定義
肺膨張（慢性閉塞性肺疾患）は、中医学において肺系病証の範囲に属する。『中医内科学』によれば、肺膨張とは肺の気が塞ぎ、肺が宣降を失うことで、肺の気が膨満し、呼吸が難しくなる慢性肺疾患である。その特徴は咳、喘息、息切れであり、長期の病気では胸が満たされ、心悸、疲労などの症状が見られる。
中医臨床において、肺膨張はよく見られる慢性肺疾患です。核心の病機は肺気の壅塞、宣降の失常です。よくある誘因には久病体虚、外邪の侵入、飲食不当などがあります。弁証では寒熱虚実を区別する必要があります。主なポイントは以下の通りです：
1. 寒熱：痰濁壅肺証は痰が多く清稀、咳で白い痰、悪寒と四肢の冷えを示すことが多いです；痰熱郁肺証は黄色い粘い痰、口乾咽燥、発熱と煩躁を示します。
2. 虚実：肺腎気虚証は呼吸が浅く短い、声が低く気怯、動くと喘ぐことを示します；痰濁壅肺証は胸膺が脹満、咳で痰が多く、息切れと喘息を示します。
全体的な調理の方向性：中医臨床では、肺膨張の治療は「扶正祛邪」の原則に従い、異なる証型に応じて相応の治療方法を採用します。痰濁壅肺証は化痰降気、健脾益肺を；痰熱郁肺証は清肺化痰、降逆平喘を；肺腎気虚証は補肺納腎、降気平喘を行います。伝統中医は、肺、脾、腎の三臓の機能を調整することで、肺膨張の症状改善を目指します。
常见証型と辨证の要点
痰濁塞肺証
主要症状：胸悶，多量の痰咳，短気，喘息
調理のアプローチ：痰を化し気を減らし、脾胃を強め肺を補う
肺痰熱郁証
主要症状：咳込み気味の咳，喘息，粗い呼吸，黄色く粘稠な痰，イライラ
調理のアプローチ：肺を清し痰を解し、逆気を減らし喘息を和らげる
肺腎気虚証
主要症状：浅い呼吸，低い声，気弱な呼吸，動作で喘息が悪化
調理のアプローチ：肺と腎を補し、気を減らし喘息を和らげる
上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨证は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。
