杭州柯榛堂中医诊所
国标编码
A04.03
GB/T 15657-2021
所属分类
脾胃系病证

中医定义

胃痛,亦称胃脘痛,中医学中属于脾胃系病证范畴。根据《中医内科学》的记载,胃痛是指由于脾胃功能失调,胃气郁滞或胃络受损所引起的以胃脘部疼痛为主要表现的病证。其特点是疼痛部位在胃脘部,疼痛性质多样,可表现为胀痛、刺痛、隐痛等,常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。

胃痛在中医临床中,其核心病机为脾胃功能失调,导致胃气郁滞或胃络受损。常见的诱因包括饮食不当、情志不畅、劳倦过度等。在辨证时,需注意区分寒热虚实:

1. 寒邪犯胃证:表现为胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴。
2. 饮食停滞证:胃脘胀痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,吐后痛减。
3. 肝气犯胃证:胃脘胀痛连及两胁,嗳气频繁,每因情志因素而痛作。
4. 脾胃虚寒证:胃痛隐隐,喜温喜按,空腹疼痛,进食后缓解,神疲乏力。
5. 胃阴不足证:胃脘灼痛,嘈杂似饥,口燥咽干,大便干结。

调理方向提示:中医临床中,治疗胃痛应遵循辨证施治的原则,根据不同的证型采取相应的治疗方法。如寒邪犯胃证应温胃散寒,理气和胃止痛;饮食停滞证应消食导滞,和胃止痛;肝气犯胃证应疏肝理气,和胃止痛;脾胃虚寒证应温中健脾,和胃止痛;胃阴不足证应滋阴养胃,和中止痛。

常见证型与辨证要点

寒邪犯胃证

主要表现:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴

调理思路:温胃散寒,理气和胃止痛

饮食停滞证

主要表现:胃脘胀痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,吐后痛减

调理思路:消食导滞,和胃止痛

肝气犯胃证

主要表现:胃脘胀痛连及两胁,嗳气频繁,每因情志因素而痛作

调理思路:疏肝理气,和胃止痛

脾胃虚寒证

主要表现:胃痛隐隐,喜温喜按,空腹疼痛,进食后缓解,神疲乏力

调理思路:温中健脾,和胃止痛

胃阴不足证

主要表现:胃脘灼痛,嘈杂似饥,口燥咽干,大便干结

调理思路:滋阴养胃,和中止痛

以上证型信息基于中医教材及临床标准,具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

临床上胃脘痛患者往往脾胃虚弱,辨证时注意把握脾胃升降,调理后天之本。

范立 中医执业助理医师

审核医师:范立(中医执业助理医师)| 2026-07-07 | 第2版

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本页为中医知识科普,不构成诊疗建议。具体辨证需由执业中医师当面完成。

参考文献:《中医内科学》(十三五规划教材)《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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