杭州柯榛堂中医诊所
国标编码
A08.08
GB/T 15657-2021
所属分类
妇科病证

中医定义

产后恶露不绝,又称产后出血不止,中医内科学中属妇科病证范畴。其定义为:产妇分娩后,恶露(即产后排出物)持续超过正常时间(一般为产后三周左右)且量多色淡质稀,或伴有腹痛、腰酸等症状者。此病证多因产后气血虚弱、冲任不固、瘀血阻滞所致。

产后恶露不绝在中医临床中是一种常见的病证,其核心病机为产后气血虚弱,冲任不固,导致血海不能正常关闭,进而恶露淋漓不尽。常见诱因包括分娩过程中产伤、产后劳累、情志不畅等。在辨证时,需注意区分以下关键点:

1. 寒热虚实:气虚证者表现为恶露过期不止,量多色淡质稀,神疲气短;血瘀证者表现为恶露过期不止,量少色暗有块,小腹疼痛拒按。

2. 伴随症状:气虚证常伴有面色苍白、心悸失眠等症状;血瘀证则可能伴有舌质紫暗、脉涩等。

整体调理方向提示:中医临床中,治疗产后恶露不绝应以补气摄血、固冲止血为原则,根据不同证型采取相应的治疗方法。传统中医认为,通过辨证论治,可调和气血,恢复冲任之固,从而达到治疗目的。

常见证型与辨证要点

气虚证

主要表现:恶露过期不止,量多色淡质稀,神疲气短

调理思路:补气摄血,固冲止血

血瘀证

主要表现:恶露过期不止,量少色暗有块,小腹疼痛拒按

调理思路:活血化瘀,理血归经

以上证型信息基于中医教材及临床标准,具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

产后恶露不绝患者治疗应注重活血化瘀,兼顾固摄。

朱永兵 中医执业医师

审核医师:朱永兵(中医执业医师)| 2026-07-07 | 第2版

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本页为中医知识科普,不构成诊疗建议。具体辨证需由执业中医师当面完成。

参考文献:《中医内科学》(十三五规划教材)《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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