作者：唐玉兰 中医执业医师（师承）（执业证号：341431381000002）
本文由唐玉兰医师撰写，内容基于中医经典理论与临床经验，仅作科普参考。执业资质可在国家卫健委官网公开核验。
夏天一到，气温飙升，你是不是也经常感到浑身疲乏、没精打采，甚至像中暑一样？很多人都有类似的疑问：为什么天热时身体会这么累？这种状态是正常现象，还是身体在发出信号？
从中医的角度来看，夏天高温导致浑身疲乏，往往与“暑湿”和“气阴两虚”有关。暑热天气会让人大量出汗，汗为心之液，出汗过多容易耗伤人体的气和津液，导致气阴不足。同时，夏季湿气重，湿邪困阻脾胃，也会让人感到沉重乏力、头脑昏沉。这种状态并不等同于中暑，但确实有相似之处——中暑是暑热直接侵袭，而疲乏更多是身体对高温的慢性反应。
《素问·评热病论》有言：“汗者，精气也。”暑热迫津外泄，汗出过多则伤津耗气。津能载气，气随汗泄，故见短气、乏力；津伤则失于濡润，故口干喜饮、小便短少。湿为长夏之主气，脾喜燥而恶湿，湿困中焦则运化无权，水谷精微不能布散于四肢肌肉，故身体困重、怠惰嗜卧。此即夏乏核心病机之所在。
中医理论中，脾胃为后天之本，气血生化之源。足三里，又名下陵、三里，位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指，属足阳明胃经，为胃经合穴、胃之下合穴。《灵枢》云：“邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，热中善饥；阳气不足，阴气有余，寒中肠鸣腹痛……皆调于足三里。”夏乏之证，本虚以气虚为主，足三里正与脾胃运化、气血生成密切相关。
从病因层面看，夏日疲乏有内外两端。外因责之于暑热与湿浊交蒸，或兼冒风贪凉；内因与素体脾胃虚弱、气阴不足相关。病位主要在脾胃，涉及心肺。暑为阳邪，其性升散，易耗气伤津；湿为阴邪，其性重浊黏滞，易困遏清阳。暑湿相合，导致中焦运化失司，清阳不升，浊阴不降，故而肢倦神疲、头重昏蒙。病性总属虚实夹杂——本虚以气虚、阴津亏耗为主，标实以暑、湿、热、浊为要。病势上，初起邪在卫气分，若迁延不愈，气阴耗损日甚，湿浊亦可酿生痰热，上蒙清窍，出现头晕、心悸、胸闷等变证，故不可因“只是疲劳”而轻忽之。
那么，如何区分普通的夏乏和真正的中暑呢？中暑通常伴有高热、皮肤灼热、意识模糊等急性症状，而夏天气温高时浑身疲乏，像中暑一样，更多是一种持续性的倦怠感，可能伴有食欲不振、口干、大便黏腻等。如果你只是觉得累，没有其他急性不适，多半属于暑湿困脾或气阴两虚的范畴。
进一步细辨其证，则有助于把握调理方向。暑湿困脾者，除倦怠外，多见肢体酸重、头重如裹、脘腹痞闷、口黏不渴或渴不欲饮、大便溏滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉象濡滑或濡缓。气阴两虚者，则见神疲乏力、气短懒言、口渴喜饮、咽干唇燥、手足心热、心烦不寐、小便短少，舌红少津或舌淡少苔，脉细弱或细数。两证皆有疲乏，但前者突出“困重、痞闷、苔腻”，后者突出“气短、口干、舌红少津”，此为鉴别之眼目。若兼见身热不扬、汗出黏腻，则属暑湿伤卫；若兼见心慌、自汗、脉散大，则气阴欲脱，已近中暑之变，须立刻寻求医疗帮助。
夏暑湿盛，容易困阻脾阳。阴陵泉，又名阴之陵泉，位于小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中，属足太阴脾经，为脾经合穴。《针灸大成》称其“主腹中寒，不嗜食，胁下满，水胀腹坚，喘逆不得卧”。湿为阴邪，其性重浊，阴陵泉作为脾经合穴，五行属水，与体内水湿代谢关系密切，在夏乏的辨证论治中常被提及。
针对这种情况，有没有什么日常调理方法？中医讲究“春夏养阳”，夏季养护的重点在于健脾祛湿、益气养阴。饮食上可以适当多吃一些清淡、易消化的食物，比如绿豆汤、冬瓜汤、薏米粥等，有助于清热利湿。同时，避免贪凉过量，比如冰镇饮料、空调温度过低，都可能加重体内湿气。
“春夏养阳”语出《素问·四气调神大论》，原文曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”其要义在于春夏阳气升发，人体须顺其生长之势，使阳气外达而不郁遏。然夏季阳热浮于外，中阳反易不足，若贪凉饮冷，则内阳受损，湿浊内生。故“养阳”绝非盲目温补，而是通过饮食起居护持