杭州柯榛堂中医クリニック
国標コード
A07.05
GB/T 15657-2021
カテゴリ
肢体经络病证

漢方医学の定義

[中医定义翻译]
腰痛(腰腿痛)は、漢方医学において「肢体经络病証」の分野に属し、腰部に痛みや不快な症状が現れることを指します。漢方古典の『中医内科学』には、「腰痛は、本は腎虚、標は外邪の感応、または労傷、転倒、打撲、転挫などが原因」と記されています。腰痛の病機は複雑で、腎、肝、脾など多数の臓腑に関与し、臨床でよく見られる病証の一つです。

[辨证概述翻译]
漢方臨床における腰痛は、その核心の病機が多く腎虚に関連しています。腎は骨と髄を生み出し、腰部は腎の府とされ、腎虚により腰部の府が栄養を失い、腰痛が引き起こされます。一般的な原因には長時間の座り込み、疲労、冷え、転倒、打撲、転挫などがあります。辨证を行う際には以下の重要ポイントを注意する必要があります:

1. 寒湿腰痛:腰部が冷たく重い痛み、転がりが難しく、陰雨天になると悪化します。調理の方向は、寒気を発散し、湿気を変えることで、経絡を温め、通じています。
2. 瘀血腰痛:痛みが刺のように固定され、日中は軽く夜間は重くなり、動きが制限されます。調理の方向は、血の循環を促進し、瘀血を除去し、気を整え、痛みを和らげることです。
3. 腎虚腰痛:腰部が酸软で隠れた痛み、押すと喜び、揉むと快適で、労作で悪化し、寝ると軽くなります。調理の方向は、腎を補強し、腰部を強化し、筋肉と骨を強健にすることです。

常见証型と辨证の要点

寒湿腰痛

主要症状:腰部冷痛重着,转侧不利,遇阴雨天加重

調理のアプローチ:散寒化湿,温经通络

瘀血腰痛

主要症状:腰痛如刺,痛处固定,日轻夜重,活动受限

調理のアプローチ:活血化瘀,理气止痛

肾虚腰痛

主要症状:腰部酸软隐痛,喜按喜揉,遇劳加重,卧则减轻

調理のアプローチ:补肾壮腰,强筋健骨

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨证は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

[医师体悟翻译]
腰痛の患者は多くが肝腎の不足から生じ、臨床で腰痛の部位と腎俞穴との関係を観察し、辨证施治を行います。

陈燕 中医执业医师

監査医師:陈燕(中医执业医师)| 2026-07-07 | 2版

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参考文献:《中医内科学》(十三五规划教材)《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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