血証
別名出血
国標コード
A06.09
GB/T 15657-2021
カテゴリ
気・血・体液の病証
漢方医学の定義
血証は、中医学において気血津液病証の範疇に属し、臓腑の熱盛、気虚血瘀、外傷などの要因により血液が常道を循らず、体表または臓腑に外溢する病証である。中医の古典『中医内科学』には次のように記載されている。「血証とは、血が経を循らず、脈外に溢れ、あるいは上は口鼻に溢れ、あるいは下は二便に溢れ、あるいは内に臓腑に蓄積し、あるいは外に肌膚に溢れるものをいう。総じて血熱、血虚、血瘀によって生じる。」
血証は中医学の臨床において、咳血・吐血・鼻出血など多様な出血症状として現れる。その核心となる病機は、熱が血行を迫るか、気虚により血を摂められないことにある。よくある誘因としては、情志の鬱結、飲食の不節、労倦の過度などが挙げられる。弁証の際には、寒熱虚実を区別することに注意する必要があり、例えば咳血（肺熱）は咳嗽、痰中に血が混じる、口渇、鼻の乾燥として現れ、吐血（胃熱）は鮮紅色の吐血、胃脘の灼痛、口臭、便秘として現れる。調理の方向性としては、中医学の臨床において、血証の治療は清熱潤肺、寧絡止血、清胃瀉火、化瘀止血などの原則に従い、具体的な証型に応じて適切な治療法を選択すべきである。注意すべきは、血証の調理は全体を重視し、患者の体質と病情の変化を結合し、中薬・鍼灸・食療など多様な手段を総合的に運用することである。
常見証型と辨証の要点
咳血（肺熱）
主要症状：咳、痰中に血が混じる、口燥鼻燥
調理のアプローチ：清熱潤肺、寧絡止血
吐血（胃熱）
主要症状：出血、赤い血の嘔吐、胃の痛み、口臭、便秘
調理のアプローチ：清胃瀉火，化瘀止血
上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。
監査医師：朱永兵（ジュ・ヨンビン）（漢方医師） | 2026-07-07 | 2版
関連する一般的な記事
痛みのある場所は特定し、刺のような痛み：身体の中で固まった血の塊を理解する
2026-08-07
