杭州柯榛堂中医クリニック
国標コード
A03.02
GB/T 15657-2021
カテゴリ
心系病证

漢方医学の定義

[中医定义翻译]
胸痹、胸闷心痛とも呼ばれるこの病気は、中医の心系の病証の一つです。『中医内科学』によれば、胸痹とは心の経絡が塞られ、気血の流れが滞り、胸が詰まった痛みや不快な感じが生じる病証です。その病機は心、肝、脾、腎などの臓腑機能の失调と関係があり、特に心の経絡の瘀血が主な病機です。

[辨证概述翻译]
中医の臨床では、胸痹の核心の病機は心の経絡の瘀血と気の流れの滞りです。一般的な原因には情緒の不安定、食生活の乱れ、過度な労働などがあります。辨证を行う際には以下の重要なポイントを区別する必要があります:

1. 痰濁内阻証:胸が詰まった感じで、痰が多く息苦しさ、手足が重い。
2. 心血瘀阻証:胸部の刺痛が固定で動かない、夜になるとさらに強くなる。
3. 気陰両虚証:胸が隠れて痛み、時々痛む、心悸と息切れが主症状です。

全体の調整方向のヒント:胸痹の治療では、気血の調和と経絡の疏通に注目します。それぞれの証型に応じて、活血化瘀、通陽泄濁、益气養陰などの治療方法を取ります。辨证論治の上で、個々の差を考慮して、適切な治療計画を立てます。

常见証型と辨证の要点

心血瘀阻证

主要症状:胸部刺痛,固定不移,入夜更甚

調理のアプローチ:活血化瘀,通络止痛

痰浊内阻证

主要症状:胸闷如窒,痰多气短,肢体沉重

調理のアプローチ:通阳泄浊,豁痰宣痹

气阴两虚证

主要症状:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短

調理のアプローチ:益气养阴,活血通络

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨证は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

[医师体悟翻译]
胸痹の患者が胸が詰まった痛みを感じる場合、臨床では心の経絡の瘀血と気機の不畅の相互関係に注意を払う必要があります。

唐玉兰 中医执业医师(师承)

監査医師:唐玉兰(中医执业医师(师承))| 2026-07-07 | 2版

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参考文献:《中医内科学》(十三五规划教材)《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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