脱疽（だっそ）

漢方医学の定義

脱疽（血栓閉塞性動脈炎）は、中医学において「脱疽」と呼ばれる範囲に属する疾病です。『中医内科学』の記載によれば、脱疽とは、血脉の瘀阻により、気血の流れが悪くなり、肢体の末端に壊死や潰瘍などの症状が現れる疾病です。その特徴は、病程が長く、症状が繰り返し、重症化すると生命に危険が及ぶことがあります。

脱疽は中医学の臨床においてよく見られる疾患であり、その核心となる病機は血脈の瘀阻、気血の運行不暢である。よく見られる誘因には寒湿の侵襲、熱毒による陰の損傷、情志の不暢、飲食の不節などが含まれる。弁証の際には、寒熱虚実を区別することに注意する必要があり、例えば寒湿阻絡証は肢端の冷え、皮膚の蒼白、疼痛として現れ、熱毒傷陰証は肢端の壊死潰爛、激痛、発熱として現れる。全体の調理方向としては、寒湿阻絡証には温経散寒、活血通絡が宜しく、熱毒傷陰証には清熱解毒、養陰活血が宜しいと提示されている。伝統中医学では、脱疽の治療は気血を調和し、血脈を疏通させることを重視し、それによって症状を緩和し、病状を改善することを目的とすると考えられている。

常見証型と辨証の要点

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

脱疽患者は足の温度が低下し、陽気を温め、通絡を兼ねて活血化瘀することが重要です

— 范立（ファン・リー） 漢方医学（TCM）臨床助手医師

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このページは中医の知識の普及用であり、診療勧告を構成しません。具体的な診断は、免許を持つ中医師が実際に診察を行わなければなりません。

本文は杭州柯榛堂中医クリニックの執業中医師が監修しました。中医科普の参考のみであり、具体的な診療プランの推奨は含みません。

参考文献：《中医内科学》（十三五規画教材）、《中医病証診断療効標準》(ZY/T001.1-94)、《中医病証分類與代碼》(GB/T 15657-2021)

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