口疮

漢方医学の定義

口疮（口腔溃疡）：中医学では「口疮」と呼ばれる疾病で、口腔粘膜に溃疡が発生する特徴を持つものです。《中医内科学》によれば、口疮は脾胃の積熱や陰虚火旺などの要因から引き起こされ、口腔粘膜に円形や楕円形の溃疡が発生し、周囲が腫れ、明らかな痛みを伴い、心躁や口渇などの症状が見られます。

口疮は中医臨床でよく見られる五官科の病証で、その核心の病機は脾胃の積熱や陰虚火旺に関連しています。一般的な原因には、食生活の乱れ、情緒の不安定、過度な労働などが考えられます。診断においては以下の重要なポイントを注意する必要があります：

1. 寒熱虚实：脾胃の積熱証は口疮の痛み、周囲の腫れ、心躁、口渇を示します；陰虚火旺証は口疮の反復発作、熱感、痛み、手足の裏が熱くなることを示します。

2. 証候のポイント：溃疡の大きさ、形状、色、痛みの程度などを観察し、患者の全体症状と組み合わせて総合的に判断します。

全体調整の方向：中医臨床では、口疮の治療原則は清热解毒、滋陰降火、腫瘍止痛です。伝統的な中医では、異なる証型に応じて適切な調整方法を取ることを推奨しており、心脾の積熱証は清心泻脾、陰虚火旺証は滋陰降火を行い、口腔粘膜の正常機能を回復させることを目指します。

常见証型と辨证の要点

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨证は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

診療現場で口疮の患者は心火が旺盛で、舌先が赤く、舌苔が薄黄色であることが多いです。その根本を治すために清心火が必要です。

— 范立 中医执业助理医师

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参考文献：《中医内科学》（十三五规划教材）、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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