肛門裂
国標コード
BWC
GB/T 15657-2021
カテゴリ
外科病証
漢方医学の定義
肛裂は、中医学では「裂痔」と呼ばれ、肛管皮膚の全層が裂開し、縦走する潰瘍を形成する一般的な肛腸疾患である。『中医内科学』の記載によれば、肛裂は主に便秘、大便の乾結、過度のいきみによって肛門皮膚が損傷することで生じるか、または湿熱内蘊、気血瘀滞、経絡阻塞によって発症する。
中医臨床において、裂肛の病機の核心は燥熱内結にあり、肛門皮膚の乾燥・裂開を引き起こす。よく見られる誘因としては、長期の便秘、飲食の不節制、過度の疲労などが挙げられる。弁証の際には以下の要点を区別することに注意する必要がある。熱結腸燥証では、便後の肛門激痛、鮮紅色の便血、乾燥硬結した大便を主な表現とする。陰虚腸燥証では、肛門の乾裂疼痛、口渇、栗状の便結を表現する。全体の調整方向は清熱潤燥、滋陰潤腸、生肌止痛である。治療時には具体的な証型に応じて相応の漢方薬や鍼灸、推拿などの治療法を選択し、肛門の正常な生理機能を回復させるべきである。
常見証型と辨証の要点
熱腸燥証
主要症状：排泄後の強い肛門痛、便中に明るく赤い血、そして乾燥して硬い便
調理のアプローチ：清熱潤燥、通便止痛
陰虛腸燥証
主要症状：肛門裂けの痛み、口が乾き、栗のように固い便
調理のアプローチ：滋陰潤腸、生肌止痛
上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。
医師の臨床の洞察
肛裂の患者は排便時に強い痛みを感じることが多く、肝胃の調和、血の補給と潤燥の緩和が必要です。
肛裂の患者は排便時に強い痛みを感じることが多く、肝胃の調和、血の補給と潤燥の緩和が必要です。 → 肛門裂傷の患者は排便時に強い痛みを感じることが多く、肝胃の調和、血の補給と乾燥の緩和が必要です
— 陳燕 漢方医師
監査医師：陳燕（漢方医師） | 2026-07-07 | 2版
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