著者：唐玉兰 中医執業医師（師承）（執業証番号：341431381000002）
本稿は唐玉兰医師が執筆したもので、内容は中医学の経典理論と臨床経験に基づき、啓発参考のみを目的とします。執業資格は国家衛健委の公式サイトで公開確認できます。
多くの人が顔のシミ、肝斑を単なる皮膚の問題だと思っていますが、実はそうではありません
中医学理論では、顔のシミ、肝斑は単なる皮膚の問題ではなく、機体内部の失衡の外在表現です。中医学は人体を一つの整体と考え、皮膚の問題は往々にして内臓機能、気血運行と密接に関連すると考えます。
誘因：内外因の共同作用
内因：臓腑機能失調
中医学では、臓腑機能失調が顔のシミ、肝斑を引き起こす主な原因と考えます。肝気鬱結、脾胃虚弱、腎陰不足などはいずれも気血運行の不暢をもたらし、ひいては皮膚に影響する可能性があります。
外因：外界環境要素
外界環境要素、例えば紫外線照射、不良生活習慣なども皮膚の健康に影響し、シミの形成を加剧します。
病位：気血瘀滞
気血瘀滞
中医学では、気血瘀滞が顔のシミ、肝斑の病機の鍵と考えます。気血瘀滞は皮膚の失養をもたらし、ひいてはシミを出現させます。
病性：湿・熱・瘀
湿邪
体内の湿邪が過重であれば、気血運行の不暢をもたらし、ひいては皮膚に影響します。
熱邪
熱邪の侵襲は、気血瘀滞、皮膚の失養をもたらし、シミを形成します。
瘀血
瘀血が内阻すると、気血運行が不暢となり、皮膚の失養をもたらし、シミを形成します。
病勢：浅から深へ
初期
初期のシミは色がやや浅く、分布範囲も小さめです。
中期
中期のシミは色が深くなり、分布範囲が拡大します。
後期
後期のシミは色が深く、分布範囲が広く、連なって片状になることすらあります。
転帰：調理が適当であれば、シミは次第に消退可能
調理が適当
合理的な食事、生活習慣の調整、中医学的調理などの方法により、シミは次第に消退可能です。
注意事項
1. 過度の疲労を避け、十分な睡眠を確保する。
2. 心情を舒暢に保ち、情緒の波動を避ける。
3. 食事は清淡を宜とし、辛い・油っこい食物を避ける。
養生の思路：内外兼修
食事調理
1. ビタミンC・Eを豊富に含む食物を多く摂り、柑橘類、イチゴ、トマトなどが良いでしょう。
2. コラーゲンを豊富に含む食物を多く摂り、豚足、鶏の足などが良いでしょう。
3. 辛い・油っこい食物の摂取を避ける。
中医学的調理
1. 中薬内服：体質弁証に基づき、適切な方剤を選びます。
2. 中医学外治：刮痧、按摩など。
日常護理
1. 毎日皮膚を清潔に保つ。
2. 自分の肌質に合うスキンケア用品を使用する。
3. 長時間の直射日光を避ける。
> 「黄帝内経・素問・通評虚実論」に「黄帝問うて曰く、人の病を有するや、或いは内傷七情、或いは外感六淫、或いは飲食不節、或いは労逸失度、皆能く気血失調を致し、而して発して斑点と為す」とあります。
中医学理論では、顔のシミ、肝斑は気血失調、臓腑機能失調の外在表現です。合理的な食事、生活習慣の調整、中医学的調理などの方法により、シミは次第に消退可能です。
参考文献
- 《黄帝内経・素問》の原文は中医古籍文献データベースで閲覧できます：https://tcmdata.cintcm.com/
- 世界保健機関の伝統医学に関する戦略文書：https://www.who.int/health-topics/traditional-complementary-and-integrative-medicine
顔のシミ、肝斑、中医学、気血失調、臓腑機能失調、養生
顔のシミ、肝斑の中医学的成因と調理方法を理解し、内外兼修で健康な肌を取り戻す助けとなる。
関連知識問答
多くの人が顔のシミが出るのはどんな原因ですか？
中医学では多くの人が顔のシミが出るのは、整体弁証から出発し、望聞問切の四診を総合して、個人の体質的特徴と結びつけて総合的に判断すべきであり、一概に論じることはできません。具体的には執業中医師の面診の上で調理の方針を確定する必要があります。
誘因の調理周期はどのくらいですか？
調理周期は人により異なり、個人の体質基礎、生活習慣の協力度などの要素と関連します。中医学は順を追って段階的に進めることを重んじ、具体的な周期は執業中医師が面診の上で個人状況に基づき評価する必要があり、本資料は具体的な周期の約束を提供しません。
内因について日常で注意すべきことは？
日常の養生では、規則正しい作息、バランスの取れた食事、適度な運動、安定した情绪を保つことをお勧めします。具体的な注意事項は個人の体質と季節の変化に応じて柔軟に調整すべきであり、執業中医師に相談して的確なアドバイスを得ることができます。