眩晕

中医定义

眩晕，又称头晕目眩，是中医内科学中肝胆系病证的一种。中医经典《黄帝内经》中记载：“眩晕者，因肝风内动，上扰清窍所致。”现代中医内科学教材中亦将其定义为：因肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻等原因，导致清窍失养，脑络不畅，出现的以头晕、目眩为主要症状的病证。

眩晕的临床辨证思路主要基于中医的病机理论。核心病机为清窍失养，脑络不畅。常见诱因包括情志不畅、饮食不节、劳累过度等。在辨证时，需注意区分以下关键点：

1. 肝阳上亢证：表现为眩晕耳鸣，头胀痛，烦躁易怒，面红目赤。此证型多因情志不畅，肝气郁结，化火生风所致。

2. 气血亏虚证：表现为眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白。此证型多因久病体虚，或饮食不节，脾胃虚弱，气血生化无源所致。

3. 痰浊中阻证：表现为眩晕而头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐。此证型多因脾胃虚弱，湿浊内生，痰湿中阻所致。

整体调理方向提示：中医临床中，治疗眩晕需根据不同证型采取相应的方法。如肝阳上亢证宜平肝潜阳，清火息风；气血亏虚证宜补益气血，健运脾胃；痰浊中阻证宜燥湿化痰，健脾和胃。传统中医认为，通过调整脏腑功能，平衡阴阳，可以达到缓解症状、改善体质的目的。

常见证型与辨证要点

以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

临床上眩晕患者常伴目干涩，辨证需注重肝肾阴虚。

— 朱永兵 中医执业医师

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本页为中医知识科普，不构成诊疗建议。具体辨证需由执业中医师当面完成。

本文由杭州柯榛堂中医诊所执业中医师审核，仅供中医科普参考，不涉及具体诊疗方案推荐。

参考文献：《中医内科学》（十三五规划教材）、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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