水肿

中医定义

水肿，中医学中又称“浮肿”，是指体内水液停聚，导致局部或全身肿胀的病证。据《中医内科学》记载，水肿乃因肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢受阻，导致水湿内停，溢于肌肤所致。

水肿在中医临床中，其核心病机为肺失通调，脾失健运，肾失开合，导致水液代谢障碍。常见诱因包括饮食不节、情志内伤、劳倦过度等。辨证时需注意区分寒热虚实，如风水泛滥证多表现为眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，属风邪侵袭肺卫，宜疏风清热，宣肺利水；水湿浸渍证则表现为全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，属脾虚湿盛，宜健脾化湿，通阳利水。整体调理方向提示为调治肺、脾、肾三脏，恢复水液代谢正常，减轻水肿症状。

常见证型与辨证要点

以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

水肿患者治疗关键在于利水而不伤正，兼顾健脾化湿。

— 陈燕 中医执业医师

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参考文献：《中医内科学》（十三五规划教材）、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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