积滞

中医定义

积滞，中医学中属于儿科病证范畴，又称小儿消化不良。中医内科学中记载，积滞是由于脾胃虚弱，乳食不节，导致脾胃运化失常，乳食停滞于肠胃，从而出现脘腹胀满、呕吐、泄泻等症状。积滞病机以脾胃虚弱为本，乳食停滞为标，治疗当以健脾和胃，消食导滞为原则。

积滞的临床辨证思路主要围绕脾胃虚弱这一核心病机展开。常见诱因包括饮食不节、喂养不当、脾胃虚弱等。辨证时需注意区分寒热虚实，如乳食内积证表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物、大便酸臭，调理思路为消乳化食，和中导滞；脾虚夹积证则表现为面色萎黄、困倦乏力、不思乳食、腹满喜按，调理思路为健脾助运，消补兼施。中医临床中，治疗积滞注重整体调理，强调脾胃功能的恢复，通过调整饮食、改善生活习惯等方法，以达到消食导滞、健脾和胃的目的。

常见证型与辨证要点

以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

积滞患儿常因脾胃虚弱，健脾益气、消食导滞是治疗根本。

— 李明久 中医执业医师

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参考文献：《中医内科学》（十三五规划教材）、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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