关格

中医定义

关格，亦称肾衰竭，属中医肾系病证范畴。中医典籍《中医内科学》记载：“关格者，肾气衰败，开阖不利，水液代谢失常，致少尿、无尿或尿闭，水液蓄积体内，泛溢肌肤，则为水肿。”关格病机以肾气衰败为核心，涉及脾、肺、三焦等多个脏腑。

中医临床中，关格病证的核心病机为肾气衰败，导致开阖失司，水液代谢障碍。常见诱因包括久病劳伤、饮食不节、情志所伤等。在辨证时，需注意区分寒热虚实。脾肾阳虚证表现为少尿或无尿、全身浮肿、面色晦暗、神疲畏寒，调理思路为温补脾肾，化湿降浊；肝肾阴虚证表现为小便短少、头晕耳鸣、口干咽燥，调理思路为滋补肝肾，益阴降浊。总体而言，关格的调理方向应注重整体调治，注重脾胃、肝肾等脏腑功能的恢复，以恢复水液代谢平衡。

常见证型与辨证要点

以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

关格患者，面色、精神状态和水肿程度，是判断病情进退的关键。

— 范立 中医执业助理医师

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本页为中医知识科普，不构成诊疗建议。具体辨证需由执业中医师当面完成。

本文由杭州柯榛堂中医诊所执业中医师审核，仅供中医科普参考，不涉及具体诊疗方案推荐。

参考文献：《中医内科学》（十三五规划教材）、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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