肺痈

中医定义

肺痈，亦称肺脓肿，中医内科学中属肺系病证范畴。其定义为：肺脏感受外邪，或因内伤劳损，导致肺气虚弱，热毒蕴结，气滞血瘀，肺失清肃，从而形成的一种以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭脓痰为主要临床特征的病证。

肺痈的病机核心为热毒蕴肺，气滞血瘀。临床常见诱因包括外感风热、饮食不节、劳倦内伤等。辨证时需注意区分寒热虚实，如初期以恶寒发热、咳嗽胸痛、痰白量少为主，多属风热犯肺，治疗当以疏散风热，清肺化痰为法；成痈期则胸痛转甚，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，多属热毒壅肺，治疗宜清肺解毒，化瘀消痈。中医临床中，对于肺痈的治疗，注重整体调理，强调扶正祛邪，调养肺气，以恢复肺之正常生理功能。传统中医认为，肺痈的治疗应遵循清热解毒、活血化瘀、养阴润肺的原则。

常见证型与辨证要点

以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

肺痈患者胸痛咳嗽，观察其发热、舌红苔黄，常需清热解毒以消痈。

— 范立 中医执业助理医师

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陈燕 中医执业医师

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参考文献：《中医内科学》（十三五规划教材）、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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