肺痈
別名肺脓肿
国標コード
A01.09
GB/T 15657-2021
カテゴリ
肺系病证
漢方医学の定義
肺痈（肺膿瘍），別名肺膿瘍。中医内科学における肺系病証の範囲に属する。その定義は、肺が外邪に侵され、または内傷労損により肺気が虚弱し、熱毒が蓄積し、気滞血瘀が生じ、肺が清肃を失い、咳、胸痛、発熱、膿臭い膿痰を主な臨床症状とする病証である。
肺痈の病機の核心は熱毒が肺に蓄積し、気滞血瘀である。臨床での一般的な原因には、外感風熱、飲食不節、過労内傷などがある。証候を診断する際には、寒熱虚实を区別することが重要である。初期では、発寒発熱、咳、胸痛、痰が白色で量が少ないことが多く、風熱が肺に侵れることが多い。治療は、風熱を拡散し、肺を清し痰を溶かす方法を取る。膿瘍形成期では、胸痛が強くなり、膿痰を咳き出し、黄色緑色の痰が多く、喉に膿臭い感じがする。これは熱毒が肺に充満していることが多い。治療は、肺を清し解毒し、血瘀を化し膿瘍を消すことが望ましい。中医臨床では、肺痈の治療は全体の調整に注目し、扶正祛邪、肺気を調養し、肺の正常な生理機能を回復させることを強調する。伝統的な中医では、肺痈の治療は清热解毒、活血化瘀、養陰潤肺の原則に従うべきと考えられている。
常见証型と辨证の要点
初期
主要症状：恶寒发热，咳嗽胸痛，咳时痛甚，痰白量少
調理のアプローチ：疏散风热，清肺化痰
成痈期
主要症状：胸痛转甚，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味
調理のアプローチ：清肺解毒，化瘀消痈
上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨证は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。
監査医師：范立（中医执业助理医师）｜ 2026-07-07 ｜ 2版
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