呃逆
别名：打嗝
国标编码
A04.04
GB/T 15657-2021
所属分类
脾胃系病证
中医定义
呃逆，又称打嗝，中医学认为是由胃气上逆动膈所致的一种常见病证。据《中医内科学》记载：“呃逆者，胃气上逆，动膈而发，多因饮食不节、情志不畅、脾胃虚弱等因素所致。”
在中医临床中，呃逆的核心病机为胃气上逆，动膈所致。常见诱因包括饮食不节、情志不畅、脾胃虚弱等。辨证时需注意区分以下关键点：
1. 寒热虚实：胃中寒冷证表现为呃声沉缓有力，遇寒加重，得热减轻；胃火上逆证则呃声洪亮有力，口臭烦渴，大便秘结；气机郁滞证表现为呃逆连声，每因情志不畅而诱发或加重。
2. 辨证要点：观察呃声的性质、伴随症状及诱发因素，以确定病证类型。
3. 调理方向：传统中医认为，治疗呃逆应遵循温中散寒、清胃泄热、顺气解郁、和胃降逆等原则，以达到调和脾胃、恢复胃气正常运行的目的。
常见证型与辨证要点
胃中寒冷证
主要表现：呃声沉缓有力，遇寒加重，得热减轻
调理思路：温中散寒，降逆止呃
胃火上逆证
主要表现：呃声洪亮有力，口臭烦渴，大便秘结
调理思路：清胃泄热，降逆止呃
气机郁滞证
主要表现：呃逆连声，每因情志不畅而诱发或加重
调理思路：顺气解郁，和胃降逆
以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。
审核医师：王正香（中医执业医师）｜ 2026-07-07 ｜ 第2版
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