У каждого десятого человека есть стрии — хотя это утверждение не подкреплено эпидемиологической статистикой, в клинической практике оно подтверждается постоянно. От подросткового возраста до периода беременности и послеродового восстановления, от набора веса до его снижения — кожа резко растягивается, а затем медленно сокращается, и серебристо-белые или бледно-фиолетовые полосы незаметно появляются на животе, бёдрах и ягодицах. В классическом каноне традиционной китайской медицины «Хуанди Нэйцзин·Сувэнь·Глава о кожных покровах, часть 56» сказано: «Поэтому возникновение всех болезней всегда начинается с кожи и волос». Изменениятекстура кожи часто являются барометром состояния ци и крови в организме. Если стрии не просто существуют, но ещё и краснеют и зудят — вероятно, дело не ограничивается лишь поверхностной проблемой кожи.
I. За краснотой и зудом — диалог крови и ветра
Как в теории традиционной китайской медицины следует понимать покраснение и зуд стрий? Вглядимся в цвет — красный указывает на жар; вслушаемся в ощущение — зуд относится к ветру. Откуда берутся этот ветер и этот жар? В клинической практике прежде всего необходимо разграничить, преобладает ли жар в крови, или же влажность-жар, или пустота крови, порождающая ветер — направления терапии для этих трёх состояний различны.
1. Избыточный жар в крови: яркие красные пятна с ощущением жжения — сигнал
Если стрии ярко-красные, при надавливании цвет не бледнеет, сопровождаются беспокойством, сухостью во рту, беспокойным сном — это в основном жар в кровеносной системе. У людей с таким телосложением в периоды быстрых изменений фигуры ци застаивается, застой порождает жар, жар проникает в кровь, испаряет и обжигает кожу и поры. В труде эпохи Цин «Вайкэ Дачэн» при обсуждении кожных заболеваний подчёркивается: «Чтобы лечить ветер, сначала лечи кровь; когда кровь движется, ветер сам исчезает». Это знаменитое изречение, хотя ииз классики внешней медицины, раскрывает ключ к проблемам кожи — состояние крови напрямую влияет на каждый процесс на поверхности кожи. В таком случае следует думать о том, как очистить жар из крови, а не просто использовать наружные средства против зуда.
2. Селезёночная недостаточность с накоплением влаги: лёгкое покраснение и скрытый зуд, повторяющиеся без конца
Если цвет полос темно-красный, поверхность кожи жирная, человек часто чувствует тяжесть в теле, стул липкий — необходимо рассматривать селезёночную недостаточность с накоплением влаги. Селезёнка управляет мышцами, управляет транспортировкой и трансформацией влаги. При быстрых изменениях массы тела нагрузка на селезёнку внезапно возрастает, вода и влага застаиваются, со временем превращаясь в жар, жар и влага смешиваются, поднимаются и выходят на кожу. Цинский врач Чжан Сюйгу в труде «Имэнь Банхэ» образно описал природу патогенной влаги: «Влага — иньский патоген, подобна туману и росе, липкая и тяжёлая». Зуд, вызванный влагой-жаром, часто затяжной, то ослабевает, то усиливается, и тесно связан с питанием — если сегодня полакомиться жирной и сладкой пищей, завтра зуд может усилиться. В клинической практике это прослеживается довольно чётко.
3. Пустота крови, порождающая ветер: бледно-красные сухие стрии с зудом, усиливающимся к ночи
Полосы бледно-красные, сухие, шелушащиеся, зуд особенно беспокоит ночью — это чаще встречается у людей с ослабленным телосложением или при длительном истощении инь и крови. При недостатке ци и крови кожа не получает питания, пустота крови порождает сухость, сухость порождает ветер, ветер усиливает зуд. Такой зуд — не вторжение внешнего ветра, а внутреннее движение ветра. Как сказано в «Хуанди Нэйцзин·Сувэнь·Главе о соответствии инь и ян, часть 5»: «Когда ветер преобладает — возникают движения». Этот иероглиф „движение“ как раз точно описывает тот блуждающий, то появляющийся, то исчезающий характер зуда. При обследовании необходимо различать, является ли ветер избыточным или пустотным: при избыточности — следует рассеивать и очищать, при пустоте — питать и увлажнять.
В красноте и зуде стрий — сколько обусловлено телосложением, а сколько — тяготами жизни? Если вдуматься, эмоции, недосыпание, неумеренное питание в конечном счёте отражаются на мельчайших порах кожи.
II. Умеренность в пище и питье — гармонизация ци и крови силой пищи и лекарств
В традиционной китайской медицине говорят: «лекарство и пища имеют общее происхождение». Многие повседневные продукты обладают мягкими, сбалансированными свойствами и прекрасно подходят в качестве вспомогательного средства для поддержания здоровья. Перед лицом проблемы покрасневших и зудящих стрий, помимо дифференцированного лечения по назначению врача, есть и некоторые разумные приёмы в повседневном питании, над которыми стоит задуматься.
1. Увлажняющее действие красной фасоли адзуки и семян коикса: очищение жара и выведение влаги без повреждения правильной ци
Красная фасоль адзуки по природе нейтральна, на вкус сладкая и кисловатая, входит в каналы сердца и тонкого кишечника; её функция — выводить воду и устранять сырость, гармонизировать кровь и удалять гной. Семена коикса по природе прохладны, на вкус сладкие и нейтральные, входят в каналы селезёнки, лёгких и почек; они особенно хороши для укрепления селезёнки и выведения влаги. Варёная каша из них — ароматная, мягкая, особенно подходит в сезон летней жары и сырости или людям с преобладанием флегмы и влаги, со слегка красными и зудящими полосами. Когда влага устранена, жар теряет опору; когда селезёнка крепнет, питательные вещества распределяются по всем частям тела, кожа и поры постепенно становятся упругими. В «Шэньнун Бэньцаоцзин» семена коикса отнесены к высшему сорту и сказано, что они «лечат судороги и спазмы мышц, невозможность сгибать и разгибать конечности, длительные ревматические боли» — видно, что их применение для увлажнения и расслабления сухожилий известно с древности.
2. Использование красного пиона и коры пиона древовидного: охлаждение крови, рассеивание стагнации и помощь очищению
Красный пион (Radix Paeoniae Rubra) слегка холоден по природе, на вкус горький, входит в канал печени; его функции — очищать жар и охлаждать кровь, рассеивать стагнацию и обезболивать. Кора пиона древовидного (Cortex Moutan) слегка холодна по природе, на вкус горькая и острая, входит в каналы сердца, печени и почек; она хорошо очищает скрытый жар в крови, рассеивает стагнацию и устраняет абсцессы. Эти два средства в паре — одно охлаждает, другое рассеивает — точно подходят для ярко-красных полос, вызванных жаром в крови. Однако следует отметить: эти два средства относятся к категории лекарственных трав, а не повседневных продуктов. Их нужно применять по назначению сертифицированного врача китайской медицины после дифференциальной диагностики, не стоит использовать самостоятельно. Что касается лекарственного питания: можно взять понемногу красного пиона и коры пиона древесного, сварить их вместе с рисом в жидкую кашу, после готовности удалить травяную гущу и есть только кашу.
3. Гармония дудника китайского и пиона белого: питание крови, увлажнение сухости, снятие острого зуда
Дудник китайский (Angelica sinensis) по природе тёплый, на вкус сладкий и острый, входит в каналы печени, сердца и селезёнки; он питает кровь и активизирует её циркуляцию, регулирует менструацию и обезболивает, увлажняет кишечник. Белый пион (Radix Paeoniae Alba) слегка холоден по природе, на вкус горький и кисловатый, входит в каналы печени и селезёнки; он питает кровь и закрепляет инь, смягчает печень и снимает боль. Если наблюдаются бледно-красные сухие зудящие полосы, кожа потеряла увлажнение — эти два средства как раз справятся. Дудник с вяжущим действием белого пиона питает кровь без застоя; белый пион с движущим действием дудника питает кровь без задержки. Они взаимно дополняют друг друга и лучше всего подходят для зуда из-за пустоты крови с ветром. В повседневной жизни можно добавлять два ломтика дудника и несколько кусочков белого пиона в суп при варке, томить на медленном огне, пока бульон не станет слегка жёлтым. Выпить тарелку тёплым — питание крови уже внутри. Вкус супа слегка сладковатый с остринкой, в послевкусии — лёгкий травяной аромат, что, кстати, тоже своего рода удовольствие.
4. Питание тутовником и годжи: укрепление почек и печени для процветания кожи
Тутовник (плоды шелковицы) по природе холодный, на вкус сладкий и кисловатый, входит в каналы сердца, печени и почек; он питает инь и кровь, способствует выработке жидкости и увлажняет сухость. Ягоды годжи по природе нейтральны, на вкус сладкие, входят в каналы печени и почек; они питают печень и почки, улучшают зрение. «Печень управляет сухожилиями и фасциями», а «лёгкие управляют кожей и волосами». Хотя стрии находятся на поверхности кожи, их корень — в трёх органах-хранилищах: печени, селезёнке и почках. Почки хранят семя, блеск которого проявляется в волосах; печень хранит кровь, процветание которой проявляется в ногтях. Текстура кожи подобна оврагам на земле: когда семя и кровь наполнены, овраги становятся мельче; когда семя и ци истощаются, овраги углубляются. Тутовник и годжи вместе — либо просто заварить кипятком и пить как чай — дают настой цвета тёмно-красного янтаря, вкус сладковатый и влажный, без приторности; это нежное питание для тех, у кого истощены инь и кровь.
5. Искусное сочетание: мандариновая цедра, пория и китайский ямс
Мандариновая цедра (Chenpi) по природе тёплая, на вкус горькая и острая, входит в каналы селезёнки и лёгких; она регулирует ци и укрепляет селезёнку, высушивает сырость и трансформирует флегму. Пория (кокосовик грибовидный, Poria) по природе нейтральна, на вкус сладкая и нейтральная, входит в каналы сердца, лёгких, селезёнки и почек; она выводит воду и сырость, укрепляет селезёнку и успокаивает сердце. Китайский ямс (Dioscorea) по природе нейтрален, на вкус сладкий, входит в каналы селезёнки, лёгких и почек; он питает селезёнку и желудок, способствует выработке жидкости и укрепляет лёгкие, питает почки и фиксирует семя. Эти три ингредиента выглядят просто, но в сочетании содержат скрытую закономерность: цедра движет ци, чтобы устранить сырость; пория выводит сырость и укрепляет селезёнку; ямс мягко питает и укрепляет основу. Когда сырость устранена и селезёнка крепка, ци и кровь имеют источник выработки, а кожа и поры естественным образом получают питание. В повседневной каше или супе можно положить несколько ломтиков цедры, несколько кусочков ямса, добавить щепотку порошка пории — и тёплая, влажная миска опускается в желудок: селезёнке и желудку легко, а кожа обретает ещё немного спокойствия. Следует знать: лучшей цедрой считается сюаньхуская (из Синьхуэя) — аромат густой и насыщенный; ямс предпочтительно выбирать хуайцинский — мякоть плотная, содержание крахмала достаточное, после варки остаётся мягким и не разваривается. Это сочетание — не лекарственный рецепт, а лишь ориентир для повседневного ухода. Поскольку телосложение различается по пустоте/избыточности, холоду/жару, окончательное решение должен принимать врач при очном осмотре.
Если полосы заметно отёчны и красны, зуд сильный или появляются выделения — это уже не под силу простому диетическому питанию; необходимо своевременно обратиться в официальное медицинское учреждение к дерматологу или врачу китайской медицины. Хотя покрасневшие и зудящие стрии — явление распространённое, их не следует терпеть или лечить самостоятельно. Помимо диетического регулирования, важны также режим дня, эмоциональное равновесие и умеренные физические нагрузки — все четыре аспекта одинаково важны, только тогда забота будет полной. Что касается эмоций, в китайской медицине есть положение: «застой ци печени, нарушение функции различения и выделения». При длительной тревоге и чрезмерных раздумьях это может влиять на переваривание и всасывание в селезёнке и желудке, а также на выработку ци и крови, косвенно усиливая недоедание кожи. В отношении физических упражнений следует действовать по силам и постоянно, не следует резко заниматься интенсивными упражнениями, чтобы чрезмерное открытие пор не повредило ци и жидкость — ходьба, бадуаньцзинь, йога и другие мягкие виды практики способствуют циркуляции ци и крови, и их можно выбирать в соответствии с собственным телосложением. Ночной сон также связан со временем дежурства каналов желчного пузыря и печени: старайтесь ложиться до цзы (до 23 часов), чтобы ци каналов печени и желчного пузыря циркулировала беспрепятственно.
Задумывались ли вы, что краснеющие и зудящие стрии — возможно, дело не просто в растянутой коже? Возможно, это именно то, как тело напоминает вам — баланс ци и крови внутри переживает небольшое волнение. Услышать его голос, следовать его ритму — возможно, это и есть высшая мудрость заботы о себе.
Источники:
1. Оригинальный текст «Хуанди Нэйцзин·Сувэнь» можно найти в базе данных древних медицинских текстов: https://tcmdata.cintcm.com/
2. Стратегический документ Всемирной организации здравоохранения о традиционной медицине: https://www.who.int/health-topics/traditional-complementary-and-integrative-medicine
3. Официальный сайт Государственного управления традиционной китайской медицины: https://www.satcm.gov.cn/
Связанные вопросы и ответы
I. За краснотой и зудом — по каким причинам она возникает?
Традиционная китайская медицина считает, что за краснотой и зудом необходимо исходить из целостного дифференцированного анализа синдрома, используя четыре метода диагностики (осмотр, прослушивание, опрос, пальпацию) в совокупности и учитывая индивидуальные особенности телосложения. Нельзя обобщать. Конкретное направление корректировки должен определить сертифицированный врач китайской медицины после очного осмотра.
II. Умеренность в пище и питье — каков цикл корректировки питанием и лекарствами?
Цикл корректировки зависит от человека и связан с такими факторами, как конституциональная основа и соблюдение рекомендаций по образу жизни. Китайская медицина придерживается принципа постепенности. Конкретный цикл должен оценить сертифицированный врач китайской медицины после очного осмотра в зависимости от индивидуальной ситуации; данный материал не даёт гарантий по конкретным срокам.
На что следует обратить внимание в повседневной жизни при лечении методами традиционной китайской медицины?
В повседневном уходе рекомендуется соблюдать регулярный режим дня, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и эмоциональную стабильность. Конкретные меры предосторожности следует гибко корректировать в зависимости от индивидуального телосложения и сезона. Можно проконсультироваться с сертифицированным врачом китайской медицины для получения персональных рекомендаций.