Автор: Ван Чжэнсян
Врач традиционной китайской медицины (лицензия № 241410926000017) Данная статья написана врачом Ван Чжэнсян на основе классической теории традиционной китайской медицины и клинического опыта и предназначена только для научно-популярного ознакомления. Квалификацию можно проверить на официальном сайте Государственного комитета здравоохранения КНР.
В начале третьего месяца по лунному календарю, сразу после сезона дождей («Юйшуй»), влажность в природе постепенно увеличивается, и, казалось бы, в организме человека также должно быть достаточно жидкостей и соков («цзинье»). Однако на клиническом приеме нередко встречаются люди, у которых в этот, казалось бы, увлажняющий сезон, во рту пересыхает, нет слюны, ощущается дискомфорт, будто язык посыпан мелким песком. В чем причина? Традиционная китайская медицина никогда не смотрит на проблему поверхностно. Хотя дождей много, если организм не может усвоить и распределить влагу, она превращается в «препятствие» для нормальной циркуляции жидкостей. Сухость во рту и дискомфорт не обязательно означают истинный недостаток воды; возможно, «вода» просто не попала туда, куда нужно.
Сухость во рту и жажда: сначала различаем пустоту и полноту, холод и жар
Отсутствие слюны и сухость во рту в традиционной китайской медицине отнюдь не всегда сводятся к простому «жару» («шанхо»). Клинически необходимо сначала определить: преобладает ли истощение жидкостей или нарушение их транспортировки и распределения? Если сухость во рту сопровождается красным языком с малым количеством налета, беспокойством и бессонницей, то, вероятно, это «пустота инь с жаром» («иньсюй хован»), когда жидкости испаряются из-за пустотного жара. Но если сухость во рту не сопровождается сильной жаждой, или даже после питья воды возникает вздутие и дискомфорт в животе, то, возможно, это недостаток ян-ци («янсюй»), который не может превратить («цихуа») воду и поднять ее вверх. Два направления — одно пустота, другое полнота; одно жар, другое холод. Подходы к лечению принципиально различны.
В «Шан хань лунь» («Трактат о повреждении холодом») сказано: «При болезни малого инь («шаоинь»), когда есть желание вырвать, но не вырывает, беспокойство, сонливость, через 5-6 дней начинается понос и появляется жажда — это относится к малому инь». Иероглиф «жажда» («кэ») в этом отрывке указывает нам на то, что жажда иногда является не признаком жара, а следствием холода и пустоты малого инь, когда жидкости не могут быть переварены и подняты. Если, не различая холод и жар, бездумно применять охлаждающие и увлажняющие средства, это лишь усугубит ситуацию.
Тутовник (шелковица): очищает и рассеивает ветер-жар, увлажняет, не вызывая жирности
Если сухость во рту и отсутствие слюны появились недавно и сопровождаются легким зудом в горле, сухостью в носу, кашлем, то, вероятно, это относится к типу «ветер-жар атакует легкие», когда жидкости повреждаются жаром. Весной главенствует патогенный ветер. Ветер-жар атакует верхнюю часть тела, и в первую очередь поражает легкие. А легкие отвечают за распределение жидкостей. Если функция легких по опусканию и рассеиванию нарушена, жидкости не могут подняться в рот.
Листья шелковицы (桑叶, «санъе»), по природе холодные, по вкусу сладкие и горьковатые, относятся к меридианам легких и печени. Они легкие, чистые, рассеивающие, способны выводить ветер-жар и при этом обладают легким увлажняющим свойством, не похожи на хуанлянь (коптис), который горчит и сушит, повреждая жидкости. При сухости во рту, вызванной ветром-жаром, действие листьев шелковицы заключается в «очищении и рассеивании» — рассеять жар, засевший в легких. Как только функция легких по рассеиванию восстанавливается, жидкости естественным образом поднимаются в рот. Заварить несколько листочков шелковицы в кипятке — легкий ароматный напиток, один из хороших способов поддержки организма в этот сезон.
Черный сливовый плод (у мэй): кислое и сладкое превращается в инь, порождает жидкости и утоляет жажду
Если сухость во рту носит постоянный характер, напоминая пересохшее русло реки, и никакое количество выпитой воды не приносит облегчения, то проблема, вероятно, кроется в этапе «превращения» («хуа»). В традиционной китайской медицине существует концепция «кислое и сладкое превращается в инь» («суань гань хуа инь») — сочетание кислого и сладкого вкусов способствует генерации жидкостей в организме. Отсутствие слюны и сухость во рту, если это связано с недостатком инь-жидкостей, трудно устранить простым питьем воды, так как вода должна пройти процесс «цихуа» (превращения под действием ци), чтобы стать жидкостью тела.
Черный сливовый плод (乌梅, «умэй»), по природе нейтральный, по вкусу кислый, относится к меридианам печени, селезенки, легких и толстого кишечника. Его кислый вкус способен собирать и удерживать плавающий пустотный жар, а также стимулировать секрецию слюнных желез. В сочетании с солодкой (ганьцао) или леденцовым сахаром (бинтан) — один кислый, другой сладкий — это как раз соответствует принципу «кислое и сладкое превращается в инь». В клинической практике такая комбинация может помочь при сухости во рту у людей с конституцией «пустоты инь». Однако следует помнить: если язык покрыт толстым жирным налетом, есть вздутие живота и жидкий стул, то кислые вяжущие средства лучше не применять, чтобы не препятствовать движению ци.
Корица: возвращает огонь к источнику, согревает и превращает жидкости
Существует еще одна, часто упускаемая из виду ситуация, когда во рту пересыхает и нет слюны: сухость во рту, но хочется пить горячее, ноги мерзнут, ночью частое мочеиспускание. Такое состояние «жара вверху и холода внизу» («шанжэ сяхань») довольно часто встречается у людей, которые долго не спят, много работают умственно. В верхней половине тела плавает пустотный жар, сжигая жидкости, а в нижней — полный холод. Это не истинный жар, а «плавание пустого ян» («сюй ян шан фу»).
Корица (肉桂, «жоугуй»), по природе очень горячая, по вкусу острая и сладкая, относится к меридианам почек, селезенки, сердца и печени. Ее самое уникальное действие — «возвращать огонь к источнику» («инь хо гуй юань») — возвращать плавающий в верхнем обогревателе пустотный жар обратно в нижний обогреватель, чтобы вода и огонь пришли в гармонию («шуй хо цзи цзи»). Это похоже на то, как пар с крышки кастрюли возвращается обратно на дно, чтобы вода снова закипела. В клинической практике традиционной китайской медицины при такой «сухости во рту от пустотного жара» корицу часто используют вместе с препаратами, питающими инь почек, а не просто для очищения жара. Конечно, при синдроме истинного жара она противопоказана, иначе это будет подобно подливанию масла в огонь.
Майдун (офиопогон) и шиху (дендробиум): разница между увлажнением и питанием
Сталкиваясь с сухостью во рту и отсутствием слюны, многие в первую очередь думают о майдуне или о шиху. Но у них разные акценты. Майдун (корень офиопогона японского, 麦冬), по природе слегка холодный, по вкусу сладкий и слегка горьковатый, относится к меридианам сердца, легких и желудка. Он лучше всего увлажняет и очищает сухость-жар легких и желудка, подходит при сухом кашле из-за сухости легких и жажде из-за жара желудка. Шиху (стебель дендробиума, 石斛), по природе слегка холодный, по вкусу сладкий, относится к меридианам желудка и почек. Он больше склонен питать инь желудка и почек, лучше подходит для тех, у кого длительная болезнь повредила инь и истощила жидкости.
Если сухость во рту сопровождается сухим кашлем без мокроты и зудом в горле, действие майдуна по увлажнению легких будет более прямым. Если сухость во рту сопровождается сухостью глаз, слабостью в пояснице и коленях, чувством пустоты и жжения в желудке («цзацзао»), когда хочется есть, но не хочется, то эффект шиху по питанию инь и укреплению желудка будет более уместным. Хотя оба являются средствами, питающими инь, их точки приложения и глубина действия различны, и их нельзя использовать как взаимозаменяемые.
Комбинаторное мышление: диалектическая логика сочетания продуктов и лекарств
В клинической практике сухость во рту и отсутствие слюны часто не имеют единственной причины. При распространенной весной «сухости во рту от ветра-жара» можно использовать несколько листьев шелковицы в сочетании с небольшим количеством черного сливового плода: один очищает, другой собирает — одновременно рассеивает внешний патоген и порождает жидкости. При типе «пустота инь с жаром» можно сочетать майдун с умэй: увлажнение с вяжущим эффектом, что не приводит к чрезмерной жирности. Если подозревается тип «плавание пустого ян», небольшое количество корицы в сочетании с умэй может вернуть огонь вниз, не повреждая инь.
Однако эти сочетания не являются готовыми «прописями» и, тем более, универсальными правилами, подходящими для всех. Традиционная китайская медицина гласит: «Смотри на пульс и симптомы, знай, какое нарушение произошло, и лечи в соответствии с симптомами». В «Хуанди нэйцзин» («Каноне Желтого императора») также напоминается: «У кого недостаточно формы — согревай их ци; у кого недостаточно сущности — восполняй их вкусом». То же самое и с сухостью во рту: кому-то нужно согревание, кому-то — увлажнение. Если направление выбрано неверно, чем больше корректируешь, тем хуже становится.
Самонаблюдение: в следующий раз, когда во рту пересохнет, обратите внимание на три вещи
В следующий раз, когда во рту не будет слюны и станет сухо и неприятно, попробуйте сначала задать себе три вопроса: Первый: хочется ли пить воду или нет? Хочется холодной или горячей воды? Второй: какой налет на языке — тонкий белый, тонкий желтый или толстый жирный? Третий: одновременно с сухостью во рту, руки и ноги теплые или холодные? Эти три группы информации помогут вам предварительно определить, к какому типу относится ваша сухость во рту.
Задумывались ли вы когда-нибудь, что отсутствие слюны и сухость во рту могут быть не просто проблемой «нехватки воды»? Возможно, это сигнал организма о том, что в одном из звеньев — образовании, транспортировке или превращении жидкостей — произошел сбой. Найти, где именно произошел сбой, гораздо важнее, чем бездумно пить воду или есть питающие инь продукты. В конце концов, традиционная китайская медицина никогда не лечит «головную боль, леча голову». Она рассматривает каждый симптом как письмо, которое тело пишет вам. Готовы ли вы остановиться, прислушаться и прочитать его?
Вопросы и ответы по теме
Что является причиной сухости во рту и жажды, требующей различения пустоты/полноты и холода/жара? Традиционная китайская медицина считает, что для определения причины сухости во рту и жажды с различением пустоты/полноты и холода/жара необходим целостный дифференциальный диагноз на основе четырех методов обследования (осмотр, выслушивание/обоняние, опрос, пальпация) в сочетании с индивидуальными особенностями конституции пациента. Нельзя делать обобщенных выводов. Конкретное направление корректировки должен определить лицензированный врач традиционной китайской медицины после очного осмотра.
Сколько времени нужно, чтобы почувствовать улучшение от листьев шелковицы? Время улучшения варьируется от человека к человеку. При острых проблемах улучшение может наступить после нескольких приемов. Для хронической коррекции конституции рекомендуется придерживаться курса в течение 1-3 месяцев. Традиционная китайская медицина подчеркивает постепенность и последовательность, нельзя торопиться. Конкретный период должен оцениваться врачом в зависимости от индивидуальной ситуации.
На что нужно обращать внимание при ежедневном применении черного сливового плода (умэй)? Для ежедневной поддержки рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, сбалансированно питаться, умеренно заниматься спортом, поддерживать эмоциональную стабильность. Конкретные меры предосторожности следует гибко корректировать в зависимости от индивидуальной конституции и сезонных изменений. Для получения индивидуальных рекомендаций можно проконсультироваться с лицензированным врачом традиционной китайской медицины.