漢方医学の定義

胃痞（胃張満）は、中医内科学において脾胃系の病証に属する。脾胃虚弱、運化失調、気機不畅により、胃脘に痞塞感、不快さ、食物の消化困難、嘔吐などの症状が生じる。

胃痞（胃張満）は、漢方医学で脾胃系の病気に分類されます。脾胃虚弱、運化失調、気機不畅により、胃の不快感、痞塞感、食物の消化不良、嘔吐などの症状が発生します

胃痞の臨床的な弁証の考え方は以下の通りです：

核心の病機：脾胃虚弱、運化失調、気機不暢。

よくある誘因：飲食不節、情志不暢、労逸失度など。

弁証のポイント：
1. 寒熱虚実：寒邪の凝滞によるものか、熱邪の内擾によるものか、および虚実の混在の程度を弁別する必要があります。
2. 病位：病位が胃にあるか、肝胆に及ぶかを弁別します。
3. 伴随症状：悪心嘔吐、噯気吞酸、胸脇脹満など。

調理の方向性：中医臨床では、異なる証型に応じて相応の調理方法を採用します。飲食停滞証には消食和胃、行気消痞を；痰湿中阻証には除湿化痰、理気寛中を；肝胃不和証には疏肝解郁、和胃消痞を行います。伝統中医は、脾胃機能の回復と気機の調和を原則とすべきと考えます。

常見証型と辨証の要点

飲食停滞証

主要症状：胸腹部の重み、げっぷ、酸の戻り、食後で悪化

調理のアプローチ：消食和胃、行気消痞

痰濃中気停滞証候

主要症状：胸腹部の重み、めまい、めまい、重くて疲れる体

調理のアプローチ：除湿化痰、理気調中

肝胃不和証候

主要症状：胸腹部の重み、胸部と肋骨の張り、易怒、怒りやすい

調理のアプローチ：肝気鬱結を緩解し、胃を調和し、痞気を消す

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

胃痞

— 王正祥漢方医師

監査医師：王正祥（漢方医師） | 2026-07-07 | 2版

胃の痛み