漢方医学の定義

視瞻昏渺は、別名中心性漿液性網膜症ともいい、中医学内科学において眼科病証の範疇に属する。その定義は、眼内の脈絡膜下網膜に限局性の漿液性剥離が生じ、視物の中心区域がぼやけて不明瞭となり、雲霧を隔てて物を見るかのようになることである。臨床表現は視力低下、視物変形などの症状である。

視瞻昏渺は、中医臨床で核心の病機が肝腎の不足、脾胃の機能低下、湿痰の内生に関連していることが多い。一般的な原因には、情緒の不調、食生活の乱れ、過度な労働や欲望などがある。証候の診断では、痰湿上蒙証と肝腎陰虚証の区別に注意が必要である。

痰湿上蒙証は視物の変形、眼前の暗影、胸のむくみなどの症状を示し、治療の方向は利湿化痰、清気を昇降させることである。肝腎陰虚証は視力低下、眼の乾燥、めまいなどの症状を示し、治療の方向は肝腎を補益し、精気を養い、目を明るくするものである。全体の調整方向として、中医臨床では、漢方薬の内服、鍼灸、推拿など、調和陰陽、経絡を通し、肝腎を補益し、利湿化痰を治療原則として综合的に治療する。

常見証型と辨証の要点

痰湿上蒙証

主要症状：視物変形、目の前の暗い影、胸の圧迫感

調理のアプローチ：湿気を排出し、痰を消し去り、清いものを高め、濁いものを下げる

肝腎陰虚証

主要症状：視力低下、目の乾燥、めまい

調理のアプローチ：肝腎補強、精を益し、目を明らかにする

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

視瞻昏渺の患者はよく眼前に黒い影が遮っていると感じることが多い。治療の鍵は肝腎の調補と血行の改善である

— 朱永兵（ジュ・ヨンビン）漢方医師

監査医師：朱永兵（ジュ・ヨンビン）（漢方医師） | 2026-07-08 | 2版

視瞻昏渺

漢方医学の定義

常見証型と辨証の要点

痰湿上蒙証

肝腎陰虚証

医師の臨床の洞察

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