涙漏れ症
漢方医学の定義
涙漏は、中医学の眼科の病証の一つであり、『中医内科学』の眼科分類に属します。中医学によれば、涙は肝の液であり、涙道は目に通じます。肝経が不調であれば、涙が正常に排泄されないために過剰な涙漏が生じ、『黄帝内経』には「肝の液は涙であり、涙が止まないのは肝気の逆流による」とあります。臨床症状には、涙の増多、涙道の塞栓、風に涙が流れる、涙が冷たく粘り気があるなどがあります。
涙症は中医学の臨床において、その核心的な病機は肝経の失調にあり、涙液が制約を失うことにある。よく見られる誘因としては、情志の不調、労欲の過度、飲食の不節などがあり、これらが肝気の鬱結、あるいは肝陽の上亢を引き起こし、ひいては涙液の正常な排泄に影響を及ぼす。弁証の際には以下の要点を区別する必要がある：
1. 冷涙証：風に当たると涙が出やすく、涙液は清冷で、冬季に増悪し、患者はしばしば顔色蒼白、悪寒などの症状を伴う。調理の思路は肝経を温養し、収斂して涙を止めることにある。
2. 熱涙証：涙は粘稠で熱を帯び、目は赤く灼痛し、患者はしばしば頭暈目眩、口苦などの症状を伴う。調理の思路は肝を清め火を瀉し、明目して涙を止めることにある。
治療においては、伝統中医学は肝気を調和し、涙液の正常な排泄機能を回復することに重きを置くべきと考えている。全体的な調理の方向性としては、情志の調摂に注意し、気持ちを舒暢に保つこと；合理的な飲食を心がけ、辛辣で油っこいものを避けること；適度な運動を行い、体質を增強することが示されている。同時に、具体的な証型に応じて、中薬の内服、鍼灸、按摩などの治療方法を採用し、気血を調和し、肝経の機能を回復することができる。
常見証型と辨証の要点
冷涙証
主要症状：風邪による涙，涙が清冷で、冬に悪化
調理のアプローチ：肝経を温め、収縮し、涙を止める
熱涙証
主要症状：粘熱の涙が流出し、目が赤く、痛く燃える
調理のアプローチ：肝を清め、火を下し、目を明らかにし、涙を止める
上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。