杭州柯榛堂中医クリニック
国標コード
A01.01
GB/T 15657-2021
カテゴリ
肺系病证

漢方医学の定義

[中医定义翻訳]
咳逆(咳嗽)とは、肺が宣降機能を失い、気が上逆して气道を刺激し、咳声を発し、痰液を吐出する肺系の病証です。中医古典の『中医内科学』には、「咳逆は肺気の上逆と痰液の流れが悪いから起きる」と記されています。

[辨证概要翻訳]
咳嗽の臨床的な辨证の考え方は、肺の機能障害という核心の病機を中心に展開されます。一般的な原因には、外感风寒や風熱の邪気が肺に侵攻し、痰湿が体内に蓄積されることがあります。辨证を行う際には以下の重要なポイントを注意する必要があります:

1. 寒熱虚实:风寒袭肺証は咳声が重く、痰が白くて透明、鼻塞や流涕、寒気や発熱が主症状です;風熱犯肺証は咳が頻繁で、痰が黄色くて粘稠、咽喉痛や口渇が主症状です;痰湿蕴肺証は咳が多く、咳声が重く濃厚、胸滿や脘痞、食欲不振や体倦が主症状です。

2. 辨证のポイント:咳の性質、痰の色と質、そして悪寒、発熱、口渇、胸滿などの並行する症状を観察します。

全体の調理方向のヒント:中医臨床では、咳嗽の治療は宣肺止咳、祛痰利肺を基本原則として行います。異なる証型に応じて、疏風散寒、疏風清热、燥湿化痰などの調理方法を取ります。伝統的な中医学では、辨证論治を通じて、症状の緩和と肺機能の回復を達成することができると考えられています。

常见証型と辨证の要点

风寒袭肺证

主要症状:咳嗽声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒发热

調理のアプローチ:疏风散寒,宣肺止咳

风热犯肺证

主要症状:咳嗽频剧,痰黄黏稠,咽喉疼痛,口渴

調理のアプローチ:疏风清热,宣肺止咳

痰湿蕴肺证

主要症状:咳嗽痰多,咳声重浊,胸闷脘痞,食少体倦

調理のアプローチ:燥湿化痰,理肺止咳

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨证は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

[医師の体悟翻訳]
咳逆の患者はしばしば肺気の宣降が悪く、治療では肺と脾胃、腎の関係に注意を払い、全身を調理することが重要です。

唐玉兰 中医执业医师(师承)

監査医師:唐玉兰(中医执业医师(师承))| 2026-07-07 | 2版

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参考文献:《中医内科学》(十三五规划教材)《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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