咳
別名咳逆（がいぎゃく）
漢方医学の定義
咳は漢医学で「咳逆」と呼ばれ、肺が宣降を失い、気が上に逆流し、気道を衝突させ、咳の音が発せられる、または痰を吐き出す肺の病気です。漢医学の古典「中医内科学」には、「咳は肺の気が上に逆流し、痰が流れにくいから起きる」と記されています。
咳嗽の臨床弁証の考え方は、主に肺臓の機能失常という核心病機を中心に展開される。よく見られる誘因には、外感風寒・風熱の邪の侵襲、および痰湿内蘊などがある。弁証にあたっては、以下の要点を区別することに注意する必要がある：
1. 寒熱虚実：風寒襲肺証は咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流涕、悪寒発熱を主とする；風熱犯肺証は咳嗽頻劇、痰黄粘稠、咽喉疼痛、口渴を主とする；痰湿蘊肺証は咳嗽痰多、咳声重濁、胸悶脘痞、食少体倦を主とする。
2. 弁証要点：咳嗽の性質、痰液の色と質、および随伴症状、例えば悪寒、発熱、口渴、胸悶などを観察する。
全体の調整方向の提示：中医学の臨床では、咳嗽の治療は宣肺止咳、祛痰利肺を基本原則とする。異なる証型に応じて、疏風散寒、疏風清熱、燥湿化痰などの異なる調整方法を採ることができる。伝統中医学では、弁証論治を通じて、症状の緩和、肺臓機能の回復を達成することができると考えられている。
常見証型と辨証の要点
風寒が肺を襲う証
主要症状：重い咳、白くて薄い痰、鼻づまりと鼻水、冷えと発熱
調理のアプローチ：風邪を散らし、冷気を和らげ、肺を通し、咳を和らげる
風熱が肺を襲う証
主要症状：激しい咳、黄色く粘りのある痰、喉の痛み、口渇
調理のアプローチ：風邪を散らし、熱を冷やし、肺を通し、咳を和らげる
痰湿が肺に停滞する証
主要症状：咳で痰が多い、重く濃い咳の音、胸の圧迫感、上腹部の不快、食欲減少、疲労
調理のアプローチ：湿気を乾かし、痰を解消し、肺を調節し、咳を和らげる
上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。
