黄疸（おうだん）
別名肝炎・黄疸
漢方医学の定義
黄疸は、中医学において「黄疸」と呼ばれ、湿邪が内に阻み、肝胆の疏泄が失常し、胆汁が常道に従わず、肌膚に泛溢することによって引き起こされる病証である。その特徴は身目ともに黄染し、小便が黄赤であることである。『中医内科学』の記載によれば、黄疸の病機は主に肝・胆・脾・腎などの臓腑機能の失調に関わり、特に肝胆湿熱が鍵となる。
黄疸は中医学の臨床において一般的な肝胆系の病証であり、その核心となる病機は湿邪の内阻により肝胆の疏泄が失常することにある。よく見られる誘因としては、飲食の不節、情志の不暢、労倦の過度などが挙げられる。弁証にあたっては、以下の要点を区別することに注意する必要がある：
1. 熱が湿より重い証：身目ともに黄染し、黄色は鮮明で、発熱・口渇、小便が黄赤であることを主な表現とする。
2. 湿が熱より重い証：身目ともに黄染するが、熱が重い者ほど鮮明ではなく、しばしば頭重・身困、脘腹痞満などの症状を伴う。
3. 疫毒熾盛証（急黄）：発病は急驟で、黄疸は迅速に加深し、その色は金のごとく、高熱・煩渇を呈する。
全体の調理方向の提示：中医学の臨床において、黄疸の治療は清熱解毒、利湿退黄、疏肝解鬱の原則に従うべきである。証型に応じて、それぞれ清熱通腑、利湿化濁、清熱解毒などの治療法を用いることができる。伝統中医学では、臓腑の機能を調整し、肝胆の疏泄を回復させることにより、黄疸の症状を改善することができると考えられている。
常見証型と辨証の要点
熱重于湿証
主要症状：体と目が黄色くなり、明るい黄色で、発熱、口渇、黄色く赤い尿があります
調理のアプローチ：清熱通腑、利湿退黄
湿重于熱証
主要症状：全身と目が黄色くなっており、以前ほど鮮明ではありません。頭が重く、体が疲労しており、胸腹には満腹感があります
調理のアプローチ：利湿化濁、佐に清熱を以てす
疫毒炽盛証（急黄）
主要症状：急激な発病、黄疸が急速に深まり、金色のように、高熱と渇き
調理のアプローチ：清熱解毒、涼血開竅
上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。
