漢方医学の定義

肺痿（肺繊維症）は、中医の肺系病証に属する。中医古典の「金匮要略」には、「肺痿は、咳唾涎沫、息に足りない」と記載されている。この病証は、肺気虚弱、津液耗損、肺の栄養失調が主な病機であり、咳、喘息、痰の多さなどの症状を呈する。

肺痿は中医学の臨床において、主な病機は肺気虚弱、津液耗損、肺が濡養を失うことである。よく見られる誘因には久咳による肺の損傷、労欲過度、外感六淫などが含まれる。弁証の際には寒熱虚実を区別することに注意する必要がある：

1. 虚熱証：咳とともに濁唾涎沫を吐き、質は粘稠で、咳声はさえずらず、気急喘促を呈する。調理の思路は滋陰清熱、潤肺生津である。
2. 虚寒証：咳とともに涎沫を吐き、質は清稀で量が多く、口は渇かず、形寒気短を呈する。調理の思路は温肺益気、養陰潤燥である。

全体的な調理の方向性の提示：中医学の臨床において、肺痿の治療は肺気と津液の調和を重視し、具体的な証型に応じて相応の治療方法を取ることで、肺の正常な機能を回復させる必要がある。伝統中医学では、肺痿の治療は「標本兼治」の原則に従う必要があると考えられている。すなわち、主な症状を治療すると同時に、全身の気血の調養も考慮するのである。

常見証型と辨証の要点

虚熱証

主要症状：粘りのある痰と唾液を咳き出し、質が粘りがあり、咳の音が弱く、息切れと急速な呼吸があります。

調理のアプローチ：陰を潤し熱を清め、肺を湿らせ津を生じさせる

虚寒証

主要症状：咳吐涎沫、質は清稀で量が多く、口は渇かず、形寒く気短し

調理のアプローチ：肺を温め気を補い、陰を潤し乾燥を潤す

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

肺痿の患者は呼吸困難を感じ、唇甲が蒼白で舌が淡白苔白の場合、補肺益気して根本を固めることが必要である。

— 唐玉蘭漢方医学徒

監査医師：唐玉蘭（漢方医学徒） | 2026-07-07 | 2版

肺痿（はいい）

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常見証型と辨証の要点

虚熱証

虚寒証

医師の臨床の洞察

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