逆流

漢方医学の定義

反胃（中医学では「朝食暮吐」と呼ばれる）は、脾胃系の病証分類に属します。『中医内科学』の記載によると、反胃は、患者が食後すぐに嘔吐を経験し、嘔吐物が主に消化されていない食物で、胃の満腹感や食欲不振などの症状が伴う状態を指します。この病証は、脾胃虚寒や命門火衰などの原因で多く発生し、中医学の脾胃病証の一種です。

漢方医学の臨床では、嘔吐の核心病機は脾胃虚寒または命門火衰です。一般的な原因には、食事の不規則、情緒の不調、過度の疲労などがあります。証候の区別においては、冷熱虚实を区別する必要があります。脾胃虚寒証は、食後の腹部の満腹感、朝に食べたものを夕方に嘔吐、夕方に食べたものを朝に嘔吐し、消化されない古い食事を嘔吐する；命門火衰証は、長期間の嘔吐、顔色が白く光沢がない、冷えに耐えられず、腰膝が痺れる；調整の方向は、脾胃虚寒証は中焦を温め、脾胃を強化し、逆流を減らし、胃を調和させる；命門火衰証は、命門火を温め、補強し、脾胃を温め、嘔吐を止める；全体として、嘔吐の治療は証候別に治療の原則に従い、具体的な証候に応じて適切な治療法を選択する必要があります。

常見証型と辨証の要点

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

嘔吐症患者は朝食を食べた直後に嘔吐し、顔色が黄白、舌が淡白で舌苔が白色であるため、健脾和胃が必要です

— 范立（ファン・リー） 漢方医学（TCM）臨床助手医師

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このページは中医の知識の普及用であり、診療勧告を構成しません。具体的な診断は、免許を持つ中医師が実際に診察を行わなければなりません。

本文は杭州柯榛堂中医クリニックの執業中医師が監修しました。中医科普の参考のみであり、具体的な診療プランの推奨は含みません。

参考文献：《中医内科学》（十三五規画教材）、《中医病証診断療効標準》(ZY/T001.1-94)、《中医病証分類與代碼》(GB/T 15657-2021)

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