漢方医学の定義

痴呆、中医学では「痴呆」と呼ばれる。老年病証の範囲に属する。『中医内科学』によれば、痴呆は神志の異常、記憶力の低下、反応の遅钝、言葉の不自由、動作の不自由が主な症状とされる疾病である。その原因は、多くの場合、腎精の不足、痰濁が経絡を塞ぐ、瘀血が経絡を阻害するなどが考えられる。重症の場合、日常生活ができなくなる症状が現れることがある。

中医臨床における痴呆の核心病機は、主に腎精の損耗、痰濁が経絡を塞ぐ、瘀血が経絡を阻害するに関連している。一般的な原因には、高齢による体力の低下、情緒の不安定、食生活の不適切などがある。証候の診断では、寒熱虚实を区別することが重要で、腎精不足証は記憶力の低下、表情の呆滞、頭が重いが主；痰濁が経絡を塞ぐ証は表情の呆滞、ぼんやりと話す、腹部が満腹感が特徴；瘀血が経絡を阻害する証は反応の遅钝、顔色が暗く、舌が紫色になるなどの症状が見られる。全体の調整方向は、中医臨床で痴呆の治療は、腎を補し精を充填し、痰を消し経絡を開き、血を活発にし瘀血を化すことに注目し、脳の機能を回復し、患者の生活の質を改善することが提案される。伝統的な中医学では、体質の調整、陰陽の調和を通じて痴呆を治療することができると考えられている。

常見証型と辨証の要点

脊髄海不足症

主要症状：記憶嚴重減退、神情呆滞、頭暈

調理のアプローチ：補腎填精、益髓健腦

痰濁蒙窍証

主要症状：顔面の無気力、独り言、上腹部の膨満感

調理のアプローチ：化痰開窍、健脾化濁

瘀血阻絡証

主要症状：反応遅钝、暗い色合いの顔色、紫暗い舌

調理のアプローチ：血行を促進し、血瘀を解消し、脳機能を促進する

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

臨床では、認知症患者は表情が呆滞しており、注意深く観察し、脈象の変化を結びつけて正確な証候を診断することが重要であり、それに応じて投薬することが必要である

— 李明九漢方医師

監査医師：李明九（漢方医師） | 2026-07-08 | 2版

認知症