不寐
別名失眠
国標コード
A04.01
GB/T 15657-2021
カテゴリ
心系病证
漢方医学の定義
[中医定义翻訳]
不寐（びめい）は、中医学で「失眠」と呼ばれ、患者が眠りにつきにくく、睡眠の質が悪いために夜間に十分な休息を得られない状態を指します。《中医内科学》によると、「不寐の病は、心火が盛り上がり心神を乱すことが原因です。」
[辨证概要翻訳]
中医臨床では、不寐の辨证は主に核心病機である心神不安に焦点を当てています。一般的な原因には情緒の不調、食事の乱れ、過度な精神労働などがあります。辨证を行う際には以下の重要なポイントを注意する必要があります：一是寒熱虚实、肝火が心を乱す証では火が特徴的で、痰熱が心を乱す証では痰熱が特徴的です；二是心脾両虚証では心悸、神疲が特徴的で、心腎不交証では心躁、腰膝の痺れが特徴的です。全体の調整方向は、「实则泻之、虚則補之」という原則に従い、それぞれの証型に応じた治療法を用いることで、陰陽の調和と心の安定を達成することが目指されます。具体的には、疏肝泻火、清化痰熱、補益心脾、滋陰降火などです。
常见証型と辨证の要点
肝火扰心证
主要症状：不寐多梦，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口苦口干
調理のアプローチ：疏肝泻火，镇心安神
痰热扰心证
主要症状：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重目眩
調理のアプローチ：清化痰热，和中安神
心脾两虚证
主要症状：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，面色少华
調理のアプローチ：补益心脾，养血安神
心肾不交证
主要症状：心烦不寐，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗
調理のアプローチ：滋阴降火，交通心肾
上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨证は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。
監査医師：朱永兵（中医执业医师）｜ 2026-07-07 ｜ 2版
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