中医定义

脂溢性脱发，又称发蛀脱发，中医学中属于“脱发”范畴。中医内科学认为，脂溢性脱发多因肝肾不足、脾胃湿热、血热风燥或肝郁血虚等病因引起，表现为头发油腻、脱落，伴有头皮瘙痒、头皮屑增多等症状。

脂溢性脱发的核心病机多与肝肾不足、脾胃湿热、血热风燥及肝郁血虚有关。临床常见诱因包括饮食不节、情志不畅、生活作息不规律等。辨证时需注意区分寒热虚实，如血热风燥证表现为头发干枯脱落、头皮屑多、瘙痒、头皮潮红；脾胃湿热证则表现为头发油腻脱落、头皮红斑、口苦口黏；肝郁血虚证则伴有情志不畅、头晕眼花、夜寐多梦；肝肾不足证则表现为脱发日久、腰膝酸软、头晕耳鸣、发质干枯。整体调理方向提示为：根据不同证型，采用凉血消风、养血生发、健脾除湿、清热生发、疏肝养血、滋补肝肾等中医治疗方法。

常见证型与辨证要点

血热风燥证

主要表现：头发干枯脱落,头皮屑多,瘙痒,头皮潮红

调理思路：凉血消风，养血生发

脾胃湿热证

主要表现：头发油腻脱落,头皮红斑,口苦口黏

调理思路：健脾除湿，清热生发

肝郁血虚证

主要表现：脱发伴情志不畅,头晕眼花,夜寐多梦

调理思路：疏肝养血，生发固发

肝肾不足证

主要表现：脱发日久,腰膝酸软,头晕耳鸣,发质干枯

调理思路：滋补肝肾，养血生发

以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

脂溢性脱发患者头发油腻，我常以油脂分泌情况为依据，治疗常以疏肝清热为主。

— 范立中医执业助理医师

审核医师：范立（中医执业助理医师） | 2026-07-30 | 第2版

脂溢性脱发