痛经
别名：经行腹痛
国标编码
A08.02
GB/T 15657-2021
所属分类
妇科病证
中医定义
痛经，中医学称为“经行腹痛”，是指妇女在月经前后或月经期间，出现以小腹疼痛为主要症状的一种妇科疾病。根据《中医内科学》的记载，痛经多因情志不畅、寒湿侵袭、气血瘀滞等因素导致胞宫脉络不通，不通则痛。
痛经的病机核心在于胞宫脉络不通，不通则痛。临床上的常见诱因包括情志不畅、饮食不节、起居不慎等。在辨证时，需注意区分寒热虚实：
1. 气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛，拒按，经行不畅，常伴有乳房胀痛、胸闷等。
2. 寒凝血瘀证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，面色苍白。
3. 湿热瘀阻证：小腹疼痛灼热，经色暗红质稠，带下黄稠，伴有口苦、心烦等。
整体调理方向提示：中医临床中，针对痛经的治疗原则为调理气血，疏通胞宫脉络。传统中医认为，应根据不同证型采取相应的治疗方法，如理气活血、温经散寒、清热除湿等。
常见证型与辨证要点
气滞血瘀证
主要表现：经前或经期小腹胀痛，拒按，经行不畅
调理思路：理气活血，化瘀止痛
寒凝血瘀证
主要表现：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷
调理思路：温经散寒，化瘀止痛
湿热瘀阻证
主要表现：小腹疼痛灼热，经色暗红质稠，带下黄稠
调理思路：清热除湿，化瘀止痛
以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。
审核医师：王正香（中医执业医师）｜ 2026-07-07 ｜ 第2版
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