痛经

中医定义

痛经，中医学称为“经行腹痛”，是指妇女在月经前后或月经期间，出现以小腹疼痛为主要症状的一种妇科疾病。根据《中医内科学》的记载，痛经多因情志不畅、寒湿侵袭、气血瘀滞等因素导致胞宫脉络不通，不通则痛。

痛经的病机核心在于胞宫脉络不通，不通则痛。临床上的常见诱因包括情志不畅、饮食不节、起居不慎等。在辨证时，需注意区分寒热虚实：

1. 气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛，拒按，经行不畅，常伴有乳房胀痛、胸闷等。
2. 寒凝血瘀证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，面色苍白。
3. 湿热瘀阻证：小腹疼痛灼热，经色暗红质稠，带下黄稠，伴有口苦、心烦等。

整体调理方向提示：中医临床中，针对痛经的治疗原则为调理气血，疏通胞宫脉络。传统中医认为，应根据不同证型采取相应的治疗方法，如理气活血、温经散寒、清热除湿等。

常见证型与辨证要点

以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

痛经患者治疗需关注寒热虚实，个体化治疗。

— 王正香 中医执业医师

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本页为中医知识科普，不构成诊疗建议。具体辨证需由执业中医师当面完成。

本文由杭州柯榛堂中医诊所执业中医师审核，仅供中医科普参考，不涉及具体诊疗方案推荐。

参考文献：《中医内科学》（十三五规划教材）、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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