月経痛
別名月経痛
漢方医学の定義
月経痛（げっきゅうつう）、漢方医学では「経行腹痛」と呼ばれ、女性が月経前後または月経中に小腹部の痛みを主症状とする婦科の病気です。『漢方内科学』の記載によると、月経痛は情緒の不調、冷湿の侵襲、血行の滞りなどの要因で、子宮の経絡が塞がれ、塞則痛になることが多いです。
痛経の病機の核心は胞宮の脈絡が通じないことにあり、通じざれば痛む。臨床上のよくある誘因には、情志の不調、飲食の不節、起居の不慎重などが含まれる。弁証の際には、寒熱虚実を区別することに注意する必要がある：
1. 気滞血瘀証：月経前または月経中に下腹部が脹痛し、圧迫を拒み、経行が順調でなく、しばしば乳房の脹痛、胸悶などを伴う。
2. 寒凝血瘀証：月経前または月経中に下腹部が冷痛し、温めると痛みが減り、寒がりで手足が冷え、顔色が蒼白である。
3. 湿熱瘀阻証：下腹部の疼痛が灼熱感を伴い、経色は暗紅で質が稠く、帯下は黄稠で、口苦、心煩などを伴う。
全体の調整方向の提示：中医学の臨床において、痛経に対する治療原則は気血を調え、胞宮の脈絡を通じさせることである。伝統的な中医学では、異なる証型に応じて相応の治療方法を取るべきと考えられており、例えば理気活血、温経散寒、清熱除湿などがある。
常見証型と辨証の要点
気滞血瘀証
主要症状：月経前または月経中の腹部の膨張と痛み、触れると痛く、月経の流れがスムーズでない
調理のアプローチ：気血を調節し、血行を促進し、瘀血を解消し、痛みを和らげる
冷血瘀阻証
主要症状：月経前または月経期に下腹部の冷痛があり、温めると痛みが減り、寒がりで手足が冷える
調理のアプローチ：経絡を温め、冷気を散らし、瘀血を解消し、痛みを和らげる
湿熱血瘀証
主要症状：下腹部の疼痛と灼熱感、経血は暗紅色で粘稠、帯下は黄色く粘稠
調理のアプローチ：熱を清め、湿気を除去し、瘀血を解消し、痛みを和らげる
上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。
