杭州柯榛堂中医诊所
国标编码
A05.05
GB/T 15657-2021
所属分类
肝胆系病证

中医定义

黄疸,中医学中称为“黄疸”,是指因湿邪内阻,肝胆疏泄失常,胆汁不循常道,泛溢肌肤而引起的病证。其特征为身目俱黄,小便黄赤。根据《中医内科学》的记载,黄疸的病机主要涉及肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调,尤以肝胆湿热为关键。

黄疸在中医临床中是一种常见的肝胆系病证,其核心病机为湿邪内阻,肝胆疏泄失常。常见诱因包括饮食不节、情志不畅、劳倦过度等。在辨证时,需注意区分以下关键点:

1. 热重于湿证:以身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,小便黄赤为主要表现。
2. 湿重于热证:身目俱黄,但不如热重者鲜明,常伴有头重身困,脘腹痞满等症状。
3. 疫毒炽盛证(急黄):发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,高热烦渴。

整体调理方向提示:中医临床中,治疗黄疸应遵循清热解毒、利湿退黄、疏肝解郁的原则。根据不同证型,可分别采用清热通腑、利湿化浊、清热解毒等治疗方法。传统中医认为,通过调整脏腑功能,恢复肝胆疏泄,可以改善黄疸症状。

常见证型与辨证要点

热重于湿证

主要表现:身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,小便黄赤

调理思路:清热通腑,利湿退黄

湿重于热证

主要表现:身目俱黄,但不如前者鲜明,头重身困,脘腹痞满

调理思路:利湿化浊,佐以清热

疫毒炽盛证(急黄)

主要表现:发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,高热烦渴

调理思路:清热解毒,凉血开窍

以上证型信息基于中医教材及临床标准,具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

临床上肝炎黄疸患者,观察其色泽变化,黄而鲜明常提示湿热,黄而晦暗多属寒湿。

唐玉兰 中医执业医师(师承)

审核医师:唐玉兰(中医执业医师(师承))| 2026-07-07 | 第2版

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本页为中医知识科普,不构成诊疗建议。具体辨证需由执业中医师当面完成。

参考文献:《中医内科学》(十三五规划教材)《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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