不射精

中医定义

不射精，中医学称之为“精闭”，是指男子在性交过程中，阴茎虽能勃起，但未达到性高潮，精液不能自然排出体外的一种病症。中医内科学中，此病多与肝郁气滞、肾精亏虚等证型相关。

不射精的病机主要涉及肝、肾两脏功能失调。中医临床中，常见诱因包括情志不舒、劳神伤肾等。辨证时需注意区分以下关键点：肝郁气滞证表现为情志抑郁、胸胁胀满；肾精亏虚证则表现为腰膝酸软、头晕耳鸣。在辨证时，还需注意区分寒热虚实，以指导临床治疗。整体调理方向提示为：肝郁气滞证以疏肝解郁、通精开窍为主；肾精亏虚证则以补肾填精、濡养精关为治疗原则。中医传统认为，通过调整脏腑功能，恢复精关的正常开合，可以达到治疗不射精的目的。

常见证型与辨证要点

以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

不射精患者常感性生活质量受影响，治疗时需注意调和肝肾，以恢复射精功能。

— 陈燕 中医执业医师

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参考文献：《中医内科学》（十三五规划教材）、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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