Старшее поколение часто повторяет: «Холод идёт от ног, болезнь входит через рот». Первая половина этой поговорки раскрывает связь рук и ног с холодом и теплом всего организма. Если руки и ноги постоянно словно отделены слоем перчаток — немеют и холодеют, — это зачастую не просто поверхностное переохлаждение. Китайская медицина никогда не рассматривает проблему только локально, а воспринимает конечности как окно для наблюдения за расцветом и упадком ци и крови внутри организма. Если это окно затуманилось, значит, внутри тела, возможно, происходит безмолвная «пробка на дороге».
Причины наслаиваются одна на другую — почему прерывается «снабжение периферии» ци и кровью?
Онемение и похолодание рук и ног, словно в перчатках, чаще всего вызывается длительным сидением без движения или долгим сохранением одной позы. Например, те, кто работает за письменным столом, постоянно ощущают скованность пальцев, онемение подушечек пальцев, которое немного ослабевает после нескольких движений. За этим стоит «застревание» движения ци и крови в меридианах. В «Хуанди нэйцзин · Линшу» сказано: «Меридианы — это то, посредством чего движутся кровь и ци, питая инь и ян, увлажняя сухожилия и кости, обеспечивая подвижность суставов». Меридианы — это каналы ци и крови; как только они сдавлены или закупорены, отдалённые руки и ноги первыми «остаются без питания». На примере руки: точка хэгу, о которой говорит китайская медицина, как раз является окном впадения ци и крови руки. Хэгу, также называемая хукоу, относится к ручному меридиану янмин толстой кишки и является юань-точкой этого меридиана; расположена между первой и второй пястными костями на тыле кисти, примерно на середине лучевой стороны второй пястной кости. Ручной меридиан янмин толстой кишки богат ци и кровью, а юань-точка — это место, где проходит и задерживается изначальная ци цзан-фу органов, поэтому в области хэгу ци и кровь довольно обильны; наблюдение за состоянием впадения ци и крови здесь помогает понять распределение ци и крови в руке.
Но если это онемение возникает повторно и даже независимо от обстоятельств, стоит задуматься глубже. Длительное нервное напряжение и подавленные эмоции заставляют механизм ци «завязываться в узел». Когда ци не движется гладко, кровь не проталкивается, и периферия конечностей, естественно, не получает достаточного согревающего питания. Задумывались ли вы: в периоды сильного рабочего стресса руки и ноги не становятся ли особенно холодными? Это не совпадение — это застой ци влияет на распределение ци и крови.
Локализация болезни не только в конечностях — между пустотой и полнотой скрывается противостояние «колеса и дороги»
Онемение и похолодание рук и ног, словно в перчатках, — локализация болезни, казалось бы, в конечностях, но корень болезни зачастую в цзан-фу органах. В клинической практике сначала нужно разобраться, это «колесо не тянет» или «дорога непроходима». Так называемое «колесо не тянет» означает недостаток самой ци и крови, что чаще встречается при конституции с недостатком ци и недостатком крови. У таких людей помимо онемения рук и ног часто наблюдается желтовато-бледный цвет лица, усталость и слабость, тихий и слабый голос. Ци и кровь подобны воде: если источник иссяк, периферия естественно пересыхает. Селезёнка и желудок — источник образования и трансформации ци и крови, и согревающее питание периферии конечностей зависит именно от них. Точка цзусаньли меридиана ножного янмин желудка, также называемая сялин, саньли, расположена на передне-наружной стороне голени, на 3 цуня ниже дуби, на ширину одного пальца от переднего края большеберцовой кости. Это хэ-точка меридиана желудка и нижняя хэ-точка желудка; в «Линшу» есть запись: «Когда патоген в селезёнке и желудке... всё регулируется через цзусаньли», что указывает на тесную связь этой точки с расцветом и упадком ци и крови селезёнки и желудка. Если источник ци и крови не иссякает, периферия не пересохнет.
А «дорога непроходима» — это когда патологические продукты, такие как сырость-флегма и застой крови, закупоривают меридианы. У таких людей руки и ноги хоть и холодные, но могут сопровождаться тяжестью в конечностях, толстым и маслянистым налётом на языке или синевато-фиолетовыми подъязычными венами. В китайской медицине есть поговорка: «Где непроходимость — там боль; где недостаток питания — там онемение». Первое — онемение, вызванное «непроходимостью», второе — онемение, вызванное «недостатком питания»; направления их регуляции прямо противоположны. Если «непроходимость» лечить как «недостаток питания» и восполнять, это равносильно тому, чтобы на закупоренный участок дороги насильно добавить машины — это лишь усугубит болезнь.
Если болезненная тенденция не изменится, можно пройти путь от «перчаток» до «носков»
Если Длительный не обращать внимания на онемение и похолодание рук и ног, болезненная тенденция распространится по меридианам к проксимальным отделам. Сначала лишь кончики пальцев словно в тонких перчатках, постепенно вся рука начинает ощущаться как погружённая в ледяную воду, а подошвы — словно наступающие на слой ваты. Эта тенденция указывает на углубление степени недостатка ци и крови или застоя в меридианах. В «Цзиньгуй яолюэ» упоминается: «Сюэби: инь и ян оба ослаблены, на цунькоу и гуань пульс слабый, на чи пульс слегка напряжённый; внешний признак — тело нечувствительно, как при ветряном би». Здесь «тело нечувствительно» как раз является проявлением того, что ци и кровь не могут питать кожу и мышцы.
Зимой или при охлаждении это онемение усиливается, потому что холод по своей природе сжимает и стягивает, дополнительно сужая сосуды, из-за чего и без того слабые ци и кровь ещё труднее достигают периферии. И наоборот, если своевременно отрегулировать состояние и заставить ци и кровь циркулировать, онемение часто улучшается раньше, чем ощущение холода. Подход к сохранению здоровья — не повсеместное согревающее восполнение, а сначала разобраться в очерёдности «проходимости» и «восполнения». Если преобладает застой ци и застой крови, нужно сначала обеспечить проходимость, затем восполнять; если преобладает недостаток и ци, и крови, то следует восполнять с одновременным обеспечением проходимости. Это как уход за рекой: нужно и ил очистить, и обеспечить достаточность источника воды.
В клинической практике, если у части людей одновременно наблюдается утренняя скованность суставов пальцев, трудность сжатия кулака или ночные пробуждения от онемения, это может относиться к категории «сюэби» или «лицзе» в китайской медицине, и не следует отделываться простым горячим компрессом или массажем. Рекомендуется обратиться в официальное медицинское учреждение за консультацией практикующего врача китайской медицины, чтобы через комплексную оценку языка и пульса определить состояние конституции. Ключ к сохранению здоровья — заставить ци и кровь «двигаться», но способ движения индивидуален: кому-то нужно активизировать ци, кому-то — активизировать кровь, кому-то — согревать ян.
Задумывались ли вы, что онемение и похолодание рук и ног, словно в перчатках, возможно, не только проблема локального кровообращения? Возможно, это тело напоминает вам: «транспортная система» ци и крови подаёт предупредительный сигнал, а вы — слышите ли вы стук в это «окно периферии»?
Вопросы и ответы по теме
Причины наслаиваются одна на другую — чем вызваны проблемы с ци и кровью?
Китайская медицина считает, что при наслоении причин одну на другую проблемы с ци и кровью нужно рассматривать исходя из целостной дифференциации синдромов, через комплексную оценку четырёх методов диагностики — осмотра, выслушивания, опроса и пальпации, — в сочетании с индивидуальными особенностями конституции для комплексного суждения; нельзя подходить ко всем с одной меркой. Конкретное направление регуляции должен определять практикующий врач китайской медицины после очного осмотра.
Локализация болезни не только в конечностях — сколько времени нужно для улучшения при пустоте и полноте?
Сроки улучшения индивидуальны: острые проблемы могут улучшиться за несколько сеансов, при хронической конституциональной регуляции рекомендуется придерживаться 1–3 месяцев. Китайская медицина придерживается принципа постепенности, нельзя торопиться с результатом; конкретные сроки должен оценивать врач с учётом индивидуальной ситуации.
Если болезненная тенденция не изменится, на что обращать внимание в повседневной жизни?
В повседневном уходе рекомендуется поддерживать регулярный режим дня, сбалансированное питание, умеренную физическую активность и эмоциональную стабильность. Конкретные меры следует гибко корректировать в зависимости от индивидуальной конституции и сезонных изменений; за целенаправленными рекомендациями можно обратиться к практикующему врачу китайской медицины.