В детстве я часто слышал, как старшие повторяли: «После еды сходил по-большому — три часа перед Янь-ваном постоял». Тогда я воспринимал это лишь как шутку, призывающую не бежать в туалет сразу после еды. Лишь после многих лет врачебной практики я понял, что эта, казалось бы, грубоватая поговорка хранит простое наблюдение старшего поколения за ритмом работы желудка и кишечника. Если сразу после еды человек спешит в туалет и это становится нормой — это вовсе не признак «хорошего пищеварения», а сигнал бедствия от селезёнки и желудка. Селезёнка и желудок — основа приобретённого, чиновники амбара: если сразу после еды бежать в уборную, это всё равно что только что засыпали зерно в амбар, а он тут же прохудился насквозь. Если так будет продолжаться, откуда возьмутся ци и кровь?
Селезёнка ослаблена и не поднимает — в кишечнике сквозняк
В китайской медицине при «поносе сразу после еды» в первую очередь обращают внимание на слабость селезёнки. Селезёнка отвечает за подъём чистого, желудок — за опускание мутного; лишь когда одно поднимается, а другое опускается, достигается гармония. Если селезёнка ослаблена и не может поднимать чистое, чистое не поднимается, а опускается вниз — и кишечник становится подобен руслу реки без плотины: стоит поступить пище, как она устремляется вниз. В клинике у таких людей нередко желтоватый цвет лица, слабость в конечностях, вздутие после еды, а стул хоть и срочный, но не обязательно оформленный. Это не кишечник слишком усердствует — это селезёнка не выполняет свою «подтягивающую» функцию.
В «Су вэнь·Инь ян ин сян да лунь» сказано: «Когда чистое находится внизу, возникает понос с непереваренной пищей».
Эта классическая фраза объясняет всё: чистое должно подниматься, а если оно оседает внизу, то превращается в жидкий стул с непереваренными остатками.
В теории цзан-фу китайской медианы часто упоминается точка Цзусаньли. Цзусаньли также называют Сялин, Саньли; она относится к ножному янмин-каналу желудка, является точкой-хэ канала желудка и нижней точкой-хэ желудка. Она расположена на передненаружной стороне голени, на 3 цуня ниже Дуби, на ширину одного пальца от переднего края большеберцовой кости. В «Лин шу» сказано: «Когда патогенное в селезёнке и желудке, то болезнь проявляется мышечной болью… всё регулируется через Цзусаньли». Это рассуждение с классической точки зрения указывает на теоретическую связь между Цзусаньли и функцией трансформации и транспортировки селезёнки и желудка.
Сырость сковала средний обогреватель — урчание в животе как барабан
После ослабления селезёнки обычно начинают бесчинствовать вода и сырость. Патогенная сырость липкая, тяжёлая и мутная; застряв в среднем обогревателе, она ещё больше затрудняет трансформацию и транспортировку селезёнки и желудка. После еды пища смешивается с водой и сыростью, в кишечнике бурлит и урчит, словно пузыри на болоте. У таких людей после еды возникает срочный позыв в туалет, стул чаще всего липкий и неполный, плохо смывается, язык покрыт толстым липким налётом, во рту клейкость. Если не устранить сырость, то одно лишь укрепление селезёнки подобно наливанию воды в протекающее ведро — усилий много, а результата мало.
В «Вэнь бин тяо бянь» сказано: «Когда сырость побеждает, возникает послабляющий понос».
Когда сырости слишком много, кишечник подобен земляной дамбе, пропитанной водой: стоит коснуться — и она рушится.
В теории, связанной с патогенной сыростью, показательной является точка Иньлинцюань. Иньлинцюань относится к ножному тайинь-каналу селезёнки, является точкой-хэ канала селезёнки. Она расположена на внутренней стороне голени, во впадине ниже и позади медиального мыщелка большеберцовой кости. В «Лин шу·Бэнь шу» записано: «Под вспомогательной костью, в углублении» — именно об этом месте и говорится. Точка-хэ канала селезёнки в теории каналов связана с регуляцией водно-сыростного обмена в организме, поэтому при обсуждении сырости, сковавшей селезёнку, часто упоминают эту точку.
Печёночная ци нападает на селезёнку — срочность после еды
Другая распространённая ситуация — печёночное дерево подавляет селезёночную землю. Печень отвечает за свободное течение и рассеивание; если ци печени застаивается, она легко идёт наперекор и вторгается в селезёнку и желудок. У таких людей обычно много стресса, вспыльчивый характер или длительное эмоциональное неблагополучие. После еды как раз ци и кровь собираются в селезёнке и желудке, и ци печени, пользуясь случаем, вторгается — селезёнка и желудок мгновенно «теряют ориентир», а кишечник внезапно начинает ускоренно сокращаться. Вот почему у некоторых людей после гнева или в напряжении непременно возникает позыв в туалет после еды.
В клинике сначала нужно различить, преобладает ли слабость селезёнки или застой печени — направления регуляции (оздоровления) у этих двух состояний различаются. Один лишь метод укрепления селезёнки при типе застоя печени даёт ограниченный эффект, необходимо также учитыватьуспокоить печень (успокоение печени).
В исследовании патогенеза застоя печени, нападающего на селезёнку, заслуживает внимания точка Тайчун. Тайчун относится к ножному цзюэинь-каналу печени, является первичной точкой и шу-точкой канала печени. Она расположена на тыле стопы, между первой и второй плюсневыми костями, во впадине кпереди от места их соединения с основаниями. В «Лин шу·Цзю чжэнь ши эр юань» сказано: «Когда в пяти цзан есть болезнь, следует брать двенадцать юань». Тайчун как первичная точка канала печени теоретически тесно связана с патологическим процессом нарушения свободного течения ци печени.
Ляньцзы и Цяньши — мягкий выбор для укрепления селезёнки и закрепления кишечника
Говоря о слабости селезёнки и незакреплённости, стоит узнать о двух продуктах на кухне: лотосовых семенах (ляньцзы) и цяньши. Ляньцзы по природе нейтральны, на вкус сладкие и вяжущие, входят в каналы селезёнки, почек и сердца; цяньши на вкус сладкие и вяжущие, по природе нейтральные, входят исключительно в каналы селезёнки и почек. Оба обладают вяжущими свойствами, помогают селезёнке «удерживать» кишечник и при этом не повреждают правильную ци. При послеродовой слабости, после тяжёлой болезни, когда появляется срочный понос после еды, эти два продукта могут оказать определённую помощь.
Но нужно учитывать: если стул липкий, а налёт на языке толстый и липкий, это указывает на то, что сырость ещё обильна, и не следует применять только вяжущие средства, иначе «закроешь дверь и оставишь разбойника» — это лишь усилит вздутие.
Шаньяо и Фулин — золотая пара для укрепления селезёнки и выведения сырости
Слабость селезёнки часто сопровождается патогенной сыростью, и шаньяо (китайский ямс) с фулин (порея кокосовидная) — прекрасная пара. Шаньяо на вкус сладкий, по природе нейтральный, укрепляет селезёнку, питает лёгкие, закрепляет почки и приумножает эссенцию; фулин на вкус сладкий и пресный, по природе нейтральный, выводит воду и сырость, укрепляет селезёнку и успокаивает сердце. Один восполняет, другой выводит: восполняет без застоя, выводит без повреждения. У людей, длительно находящихся во влажной среде, срочный понос после еды часто сопровождается тяжестью в конечностях и ощущением, будто голова обёрнута — в таких случаях особенно важно уделять внимание укреплению селезёнки и выведению сырости.
В «Бэнь цао ган му» о шаньяо сказано: «Приумножает ци почек, укрепляет селезёнку и желудок».
Фулин же называют «священным средством от сырости»; в сочетании они могут считаться домашним выбором при слабости селезёнки с примесью сырости.
Чэньпи и Шэнцзян — выбор скорой помощи для упорядочения ци и гармонизации середины
При застое печени, нападающем на селезёнку, или при холоде и сырости, сковавших селезёнку, чэньпи и шэнцзян могут служить повседневным подспорьем. Чэньпи на вкус горький, острый и тёплый, упорядочивает ци и укрепляет селезёнку, сушит сырость и растворяет мокроту; шэнцзян на вкус острый и тёплый, согревает середину и останавливает рвоту, снимает поверхностное и рассеивает холод. При вздутии после еды, срочном урчании в животе, боязни холода и предпочтении тепла эти два продукта могут помочь улучшить состояние при холодных болях в животе. Чэньпи приводит в порядок движение ци среднего обогревателя, шэнцзян согревает и рассеивает холод среднего обогревателя: ци в порядке, холод рассеян — и кишечник, естественно, перестаёт «бушевать».
В «Шан хань лунь» такие рецепты, как Ли чжун вань и У чжу юй тан, ставят во главу угла согревание середины — отсюда видно, что пустота и холод среднего обогревателя действительно являются одной из важных причин срочного поноса после еды.
При срочном поносе после еды стоит сначала осмотреть язык и живот
В следующий раз, когда после еды придётся срочно бежать в туалет, стоит понаблюдать за налётом на языке и ощущениями в животе: бледный, увеличенный язык, тонкий белый налёт, разжиженный стул — чаще связано со слабостью селезёнки; красный язык с жёлтым налётом, красный язык с жёлтым липким налётом — возможно, примесь жара и сырости; красный край языка, струнный пульс, сопровождающийся вздутием в подреберье — велика вероятность застоя печени. Эти направления самонаблюдения помогут вам точнее общаться с врачом при обращении. Что касается конкретной схемы оздоровления — её должен определять практикующий врач китайской медицины после дифференциации синдрома с учётом индивидуальной конституции.
Задумывались ли вы когда-нибудь, что необходимость бежать в туалет сразу после еды — возможно, не просто вопрос «слишком чувствительного» желудка и кишечника? Это может быть сигналом тела: подъёмная сила селезёнки ослабла, путь свободного течения печени закупорен, или сырость тихо пустила корни внутри организма. В следующий раз, оказавшись в уборной, взгляните внимательнее на форму стула, прислушайтесь к температуре живота — язык тела часто скрыт именно в этих повседневных деталях.
Вопросы и ответы по теме
Чем вызвано состояние «селезёнка ослаблена и не поднимает — в кишечнике сквозняк»?
Китайская медицина считает, что при «селезёнка ослаблена и не поднимает — в кишечнике сквозняк» необходимо исходить из целостной дифференциации синдрома, используя четыре метода диагностики — осмотр, выслушивание, опрос и пальпацию — в сочетании с индивидуальными особенностями конституции для комплексной оценки; нельзя подходить ко всем с одной меркой. Конкретное направление оздоровления должен определять практикующий врач китайской медицины после очного осмотра.
Сколько времени требуется для улучшения при «сырость сковала средний обогреватель — урчание в животе как барабан»?
Сроки улучшения индивидуальны: при острых проблемах улучшение может наступить за несколько раз, при хронической конституциональной коррекции рекомендуется придерживаться 1–3 месяцев. Китайская медицина придерживается принципа постепенности, нельзя торопиться с результатом; конкретные сроки должен оценивать врач с учётом индивидуальной ситуации.
На что обращать внимание в повседневной жизни при «печёночная ци нападает на селезёнку — срочность после еды»?
В повседневном уходе рекомендуется поддерживать регулярный режим дня, сбалансированное питание, умеренную физическую активность, эмоциональную стабильность. Конкретные меры предосторожности следует гибко корректировать в зависимости от индивидуальной конституции и сезонных изменений; за целенаправленными рекомендациями можно обратиться к практикующему врачу китайской медицины.